Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: O paciente politraumatizado crítico apresenta um desarranjo metabólico importante secundário a um ciclo vicioso composto pela acidose metabólica, hipotermia e coagulopatia. Esse ciclo, se não cessado, irá levar o paciente à exaustão fisiológica e morte, mesmo sob as mãos do mais habilidoso cirurgião. A cirurgia de controle de danos visa, portanto, controlar de maneira não definitiva as lesões do doente, antes que a tríade letal se instaure.
A ideia é abreviar a cirurgia, levar o paciente para a UTI com o “abdome aberto” (curativo a vácuo, peritoneostomia ou bolsa de Bogotá), tentar estabilizar o doente e melhorar seu estado clínico para, em um segundo momento, realizar o tratamento cirúrgico definitivo.

Alternativa A: CORRETA.
Alternativa B: INCORRETA. Devemos indicar a cirurgia de controle de danos antes da instauração da tríade letal.
Alternativa C: INCORRETA. A reoperação sempre está indicada pois o paciente não teve suas lesões reparadas em definitivo e o abdome encontra-se aberto.
Alternativa D: INCORRETA. A laparotomia inicial deve ser abreviada.
Alternativa E: INCORRETA. A laparotomia inicial deve ser abreviada.

Resposta correta, letra A.