Dica do autor: A mononucleose infecciosa é tipicamente causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV) e se manifesta por um quadro sistêmico com predileção por faringe e linfonodos. O vírus infecta linfócitos B e gera resposta linfocitária citotóxica intensa, o que explica a presença de linfócitos atípicos no hemograma e a linfadenomegalia. Clinicamente, o pulo do gato é bater o olho e saber: febre, faringite frequentemente exsudativa, linfonodos cervicais (muitas vezes posteriores) dolorosos e aumento do fígado e do baço. Alterações laboratoriais comuns incluem linfocitose com linfócitos atípicos, elevação discreta de transaminases e sorologia (VCA-IgM positiva na fase aguda; anticorpos anti-EBNA aparecem mais tardiamente). O tratamento é principalmente de suporte — hidratação, analgesia/anti-inflamatórios — e corticoterapia fica reservada para complicações (obstrução aérea por amígdalas muito aumentadas, anemia hemolítica, trombocitopenia grave). Evitar amoxicilina/penicilina por risco de erupção medicamentosa e aconselhar afastamento de atividades de risco para traumatismo esplênico enquanto houver esplenomegalia.

Alternativa A: INCORRETA. Na maioria dos casos a febre não ultrapassa três semanas. O período febril costuma durar cerca de 1 a 2 semanas; em alguns pacientes pode persistir mais tempo, mas não é a regra que exceda três semanas. Se houver febre prolongada deve-se investigar complicações ou diagnósticos alternativos.

Alternativa B: INCORRETA. O período de incubação da mononucleose por EBV é bem mais longo que uma a duas semanas — geralmente entre 4 e 7 semanas (pode variar, muitas vezes citado até 8 semanas). Portanto, uma a duas semanas é tempo de incubação de outras viroses, mas não do EBV clássico.

Alternativa C: CORRETA. Essa frase descreve o quadro clínico clássico: febre, amigdalofaringite (frequentemente exsudativa), linfadenomegalia generalizada com predomínio cervical posterior, e hepatoesplenomegalia. Esses achados, associados à linfocitose com células atípicas e sorologia específica, fecham o diagnóstico clínico-laboratorial na maioria dos casos.

Alternativa D: INCORRETA. A transmissibilidade do EBV não se limita a 1 mês após o início dos sintomas: o vírus pode ser eliminado pela saliva por semanas a meses após a infecção aguda, e a transmissão pode ocorrer durante esse período (ou mesmo em portadores assintomáticos). Logo, afirmar limite de apenas um mês é subestimar o tempo de eliminação viral.

Alternativa E: INCORRETA. A linfadenomegalia na mononucleose tende a aparecer no início do quadro e costuma ser dolorosa/tendente à sensibilidade, especialmente nos gânglios cervicais posteriores. Não é característica do quadro que os linfonodos apareçam apenas no final e sejam indolores.

Resposta: Alternativa C