Alternativa A: INCORRETA. A eletroforese de proteínas urinárias é um exame que avalia o perfil de proteínas excretadas na urina, sendo útil para diferenciar proteinúria glomerular (predominantemente albumina) de proteinúria tubular (predominantemente proteínas de baixo peso molecular, como beta-2-microglobulina e retinol binding protein). Não avalia a morfologia eritrocitária e não tem papel na diferenciação da origem da hematúria.

Alternativa B: INCORRETA. A urinocultura identifica microrganismos causadores de infecção urinária, uma das causas de hematúria urológica. Quando positiva, orienta o tratamento antimicrobiano adequado. No entanto, não diferencia hematúria glomerular de urológica e não avalia a morfologia dos eritrócitos urinários. É um exame de primeira linha na investigação etiológica da hematúria, mas não o que diferencia origem glomerular de urológica.

Alternativa C: INCORRETA. A ultrassonografia de vias urinárias avalia o parênquima renal, a pelve, os ureteres e a bexiga, identificando causas estruturais de hematúria (cálculos, tumores, cistos, hidronefrose). É útil na investigação etiológica, mas não avalia a morfologia dos eritrócitos — portanto, não diferencia hematúria de origem glomerular de urológica.

Alternativa D: CORRETA. A pesquisa de dismorfismo eritrocitário por microscopia de contraste de fase é o principal e mais específico exame para diferenciar hematúria glomerular (eritrócitos dismórficos, principalmente acantócitos >5%) de hematúria urológica (eritrócitos isomórficos). É o exame correto para essa diferenciação, requerendo amostra de urina fresca, não centrifugada, analisada por microscopista experiente.