Professor

Dica do autor: A questão solicita identificar, entre as opções, qual conjunto de vacinas disponíveis no Posto de Saúde (SUS) inclui apenas vacinas que protegem especificamente contra doenças respiratórias na faixa etária infantil (até 4 anos). O Calendário Nacional de Vacinação (CNV) 2024 do Ministério da Saúde inclui as seguintes vacinas com proteção respiratória direta:

(1) Pentavalente (DTP + Hib + HepB): o componente Haemophilus influenzae tipo b (Hib) previne meningite bacteriana, epiglotite e pneumonia bacteriana por Hib, doença respiratória grave. Os componentes DTP previnem difteria (membranas faríngeas obstrutivas), coqueluche (bronquite pertussiana) e tétano. Proteção clara contra doenças respiratórias.
(2) Pneumocócica 10-valente (PCV10): previne infecções invasivas por 10 sorotipos de Streptococcus pneumoniae, incluindo pneumonia, meningite e otite média. É a principal vacina contra pneumonia bacteriana na infância.
(3) Influenza (gripe — anual): previne infecção pelo vírus Influenza A e B, causa de síndrome gripal, pneumonia viral, otite e exacerbação de asma.
(4) COVID-19: disponível no CNV para crianças a partir de 6 meses, previne COVID-19, doença respiratória viral causada pelo SARS-CoV-2.

A vacina contra poliomielite previne paralisia flácida por poliovírus, acomete o sistema nervoso motor, não as vias respiratórias primariamente (exceto na forma bulbar rara). A meningocócica previne doença meningocócica invasiva, meningite e meningococcemia, primariamente neurológica/sistêmica, não respiratória.

Alternativa A: CORRETA. Pentavalente (proteção contra pneumonia por Hib, difteria/coqueluche), Pneumocócica 10 (proteção contra pneumonia pneumocócica), Gripe (proteção contra influenza e complicações respiratórias) e COVID-19 (proteção contra COVID-19 respiratória) — todas disponíveis no SUS e com proteção direta contra doenças respiratórias na faixa etária indicada. Alternativa correta.

Alternativa B: INCORRETA. A inclusão da vacina contra poliomielite neste grupo é incorreta. A poliomielite causa paralisia flácida aguda por destruição dos neurônios motores do corno anterior da medula espinha, não é primariamente uma doença respiratória. A insuficiência respiratória na poliomielite é secundária à paralisia dos músculos respiratórios — complicação neurológica, não doença respiratória primária.

Alternativa C: INCORRETA. Além do erro de incluir a poliomielite (não é vacina para doença respiratória primária), esta alternativa exclui a Pentavalente — que contém o componente anti-Hib (proteção contra pneumonia por Hib) e o componente antipertussis (coqueluche, doença respiratória grave em lactentes). A combinação está incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. A meningocócica (ACWY ou C) previne doença meningocócica invasiva, meningite purulenta e meningococcemia (septicemia), condições primariamente neurológicas e sistêmicas, não respiratórias. Além disso, esta alternativa exclui Pentavalente e Pneumocócica 10, as principais vacinas contra doenças respiratórias bacterianas na infância.

Resposta: Alternativa A

UNIMED - RJ - HOSPITAL UNIMED RIO - 2026

"Uma criança de 4 anos, previamente hígida chega à emergência com história de queda da própria altura e ter batido com a região dorsal D no chão. Após isto, evoluiu com dor intensa abdominal. Negava febre ou outros sintomas associados. Ainda na emergência realizou exames que mostraram: - Hemoglobina: 10,6 g/dl; Hematócrito: 33,1% 4560 leucócitos; 105000 plaquetas; INR 1,31 / PTT 29,7''. CPK total: 200U/L; Creatinina 0,34 mg/dl; Ureia 31,4 mg/dl; Bilirrubina total: 2,0 mg/dl (bilirrubina indireta 1,7 mg/dl) – Tomografia: Rins tópicos, o direito apresenta volumosa massa heterogênea com realce irregular pelo meio de contraste e limites precisos medindo 11,7×10,1 cm, com epicentro aparente na cápsula renal que recobre a borda látero-póstero-superior do rim direito. Volumoso hematoma perirenal ipsilateral."

Ainda considerando o quadro anterior e levando em conta que a criança está com o calendário de vacinas atualizado e todas as vacinas foram feitas no Posto de Saúde, qual das alternativas contém vacinas disponíveis no Posto de Saúde em que todas as opções protegem contra doenças respiratórias indicadas até a faixa etária.

Pentavalente, Pneumocócica 10, Gripe e COVID-19.

Pentavalente, Poliomielite, Pneumocócica 10 e Gripe.

Gripe, Pneumocócica 10, Poliomielite e COVID-19.

COVID-19, Gripe, Meningocócica e Poliomielite.

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