Dica do autor: A depressão pós-parto (DPP) é uma condição relativamente comum, acometendo cerca de 10–15% das puérperas, e seu diagnóstico segue os critérios de episódio depressivo maior do DSM-5, com o especificador “início periparto”. Para fins de prova, é fundamental saber classificar os sintomas em domínios, pois muitas questões exploram exatamente essa diferenciação.

Os sintomas podem ser organizados em: cognitivos, afetivo-emocionais, somáticos/neurovegetativos e psicóticos. Os sintomas cognitivos incluem dificuldade de concentração, prejuízo na tomada de decisões e pensamentos negativos recorrentes. Esses achados refletem um comprometimento direto das funções mentais superiores, impactando significativamente a capacidade da puérpera de organizar tarefas e cuidar do recém-nascido.

Já os sintomas afetivos envolvem tristeza, choro fácil, irritabilidade e ansiedade; os somáticos, alterações de sono, apetite e energia; e os psicóticos, quando presentes, representam maior gravidade, podendo incluir delírios e alucinações.

O ponto-chave da questão é reconhecer que a alternativa correta descreve um sintoma cognitivo clássico da DPP, conforme definido pelo DSM-5.

Alternativa A: CORRETA. A dificuldade de concentração e de tomada de decisões é um sintoma cognitivo clássico, descrito nos critérios do DSM-5 para episódio depressivo maior, sendo extremamente relevante na DPP por comprometer o funcionamento diário materno.

Alternativa B: INCORRETA. O choro incontrolável é um sintoma afetivo/emocional, relacionado à tristeza e labilidade emocional, não sendo classificado como cognitivo.

Alternativa C: INCORRETA. A ansiedade e preocupação excessiva pertencem ao domínio afetivo/ansioso, frequentemente associados à DPP, mas não são sintomas cognitivos.

Alternativa D: INCORRETA. Pensamentos de machucar o bebê podem ser obsessivos (egodistônicos) ou psicóticos (egossintônicos), dependendo do contexto, mas não se enquadram como sintomas cognitivos.

Alternativa E: INCORRETA. A fadiga extrema é um sintoma somático/neurovegetativo, relacionado à baixa energia, e não ao processamento cognitivo.

Resposta: Alternativa A