Dica do autor: Atresia intestinal congênita é uma interrupção completa do lúmen do intestino que se manifesta no período neonatal com vômitos (frequentemente biliosos) e distensão abdominal. Há duas grandes vias fisiopatológicas: falha de recanalização (clássica no duodeno) e lesão vascular intraútero (mais associada a atresias jejunoileais). O intestino delgado, por ser mais extenso e vascularmente vulnerável durante o desenvolvimento fetal, concentra a maioria das atresias; entre essas, o íleo é a sede mais frequente. Na prática, fique ligado: atresia duodenal tem quadro mais característico (duplo-bolso, associação com síndrome de Down), enquanto as atresias jejunoileais variam muito em apresentação e gravidade — de uma obstrução simples até formas complexas (tipo “maçã‑e‑casca”/apple‑peel) que sugerem um evento isquêmico antenatal. O pulo do gato diagnóstico é correlacionar o quadro clínico com a imagem (radiografia simples do abdome e, se necessário, contraste) e a história pré-natal (polidrâmnio pode antecipar o problema).

Alternativa A: INCORRETA. Jejuno — O jejuno é um sítio comum para atresias jejunoileais, mas, quando agrupamos as localizações do intestino delgado, o íleo supera o jejuno em frequência. Além disso, atresias estritas do jejuno costumam apresentar-se com quadro semelhante ao do íleo, porém a epidemiologia mostra menor incidência isolada no jejuno em comparação ao íleo.

Alternativa B: INCORRETA. Duodeno — A atresia duodenal tem fatores etiológicos e achados radiológicos bem característicos (falha de recanalização, associação com síndrome de Down e imagem do “duplo-bolso” na radiografia). Apesar de ser uma causa clássica de obstrução alta no recém‑nascido, ela é menos frequente que as atresias do intestino delgado distal (jejunoileais) quando consideramos todas as atresias intestinais.

Alternativa C: CORRETA. Íleo — É a localização mais frequente das atresias intestinais congênitas. A maioria das atresias do intestino delgado envolve o íleo, frequentemente resultando de eventos isquêmicos intrauterinos que interrompem a continuidade do lúmen. Clinicamente, essas atresias costumam se apresentar com vômitos biliosos, distensão abdominal progressiva e ausência de eliminação de mecônio, dependendo do nível da obstrução.

Alternativa D: INCORRETA. Colo — Atresia do cólon é rara. Quando ocorre, costuma estar associada a outras malformações e exige abordagem cirúrgica específica, mas não é a sede mais frequente entre as atresias intestinais congênitas.

Resposta: Alternativa C