Dica do autor: A classificação das feridas cirúrgicas é prática e objetiva: serve pra avaliar risco de infecção e guiar condutas como profilaxia antimicrobiana. Existem quatro categorias clássicas — limpa, limpa-contaminada, contaminada e suja/infectada — que dependem do tipo de procedimento, da presença ou não de entrada controlada em cavidades que contêm flora microbiana (trato respiratório, gastrointestinal, geniturinário), e do grau de violação das barreiras assépticas. O ponto-chave: uma entrada controlada em vísceras ocas (mesmo com preparação intestinal prévia) ou um pequeno lapso na técnica asséptica que não resulte em contaminação franca costuma enquadrar a ferida como limpa-contaminada. Drains bem posicionados e sem contaminação exuberante também não transformam necessariamente a ferida em contaminada; o que muda a categoria é contaminação maciça, spillage francamente fecal, ou infecção já instalada.

Alternativa A: INCORRETA. "Limpa" descreve feridas em procedimentos eletivos fechados, sem entrada em trato que contenha flora microbiana e sem violação da técnica asséptica. Exemplo clássico: cirurgia cardíaca ou ortopédica sem abertura de vias contaminadas. No enunciado há pelo menos um elemento (falha técnica, dreno, penetração de víscera oca controlada ou preparo intestinal) que afasta o conceito de ferida estritamente limpa.

Alternativa B: CORRETA. "Limpa contaminada" é a categoria que contempla procedimentos com entrada controlada em trato que contém flora (respiratório, digestivo, geniturinário) sem contaminação grossa, além de situações com pequeno lapso na técnica asséptica ou uso de drenos mecânicos sem contaminação franca. A preparação intestinal reduz a carga bacteriana, mas a abertura controlada do intestino ainda classifica como limpa-contaminada. É exatamente isso que o enunciado descreve.

Alternativa C: INCORRETA. "Contaminada" refere-se a feridas com maior risco: por exemplo, grandes quebras de técnica asséptica, contaminação maciça do campo, derramamento importante de conteúdo intestinal ou ferimentos traumáticos com contaminação recente. No caso proposto, a penetração foi controlada e/ou houve preparo intestinal e/ou a falha foi pequena — cenários que não atingem o grau de contaminação exigido para esta categoria.

Alternativa D: INCORRETA. "Suja" é sinônimo de ferida infectada/contaminada grosseiramente: presença de pus, tecido necrótico ou contaminação fecal evidente, ou quando há infecção estabelecida antes do ato operatório. O enunciado não descreve infecção clínica nem contaminação franca, então não se enquadra aqui.

Alternativa E: INCORRETA. "Infectada" implica sinais clínicos de infecção (pus, presença de organismos patogênicos com resposta inflamatória ativa). Novamente, o enunciado fala de eventos controlados (pequena falha, dreno, víscera oca penetrada mas controlada, preparo intestinal), caracterizando maior risco que a limpa, mas sem infecção franca.

Resposta: Alternativa B