Dica do autor: Em surtos de influenza o pulo do gato é identificar quem realmente se beneficia de antivirais ou de quimioprofilaxia, e lembrar que a vacina continua sendo a principal medida preventiva. Antivirais (ex.: oseltamivir) são indicados para tratamento imediato em casos graves, hospitalizados ou em indivíduos com risco aumentado de complicações — quanto mais cedo iniciar, melhor, idealmente nas primeiras 48 horas, mas em internados pode-se começar mesmo após esse período. Já a quimioprofilaxia é uma intervenção específica: indicada principalmente para contatos expostos de alto risco que não estão vacinados ou cujo esquema vacinal é considerado inadequado, e também em controle de surtos em ambientes fechados. A duração e a dose da profilaxia variam conforme a situação (geralmente administração por 7 dias após a exposição domiciliar), e não se faz profilaxia indiscriminada para todos os contatos. Isolamento e afastamento laboral seguem princípios pragmáticos — manter até 24 horas sem febre sem uso de antipirético e, em surtos, orientar medidas de higiene e distanciamento; casos imunossuprimidos podem ter eliminação viral prolongada e exigem avaliação individualizada.

Alternativa A: INCORRETA. É correto iniciar terapia antiviral em pacientes que necessitam de hospitalização. No entanto, indicar profilaxia para todos os contatos intradomiciliares é exagero: a profilaxia deve ser considerada para contatos de alto risco (crianças pequenas, idosos, gestantes, portadores de comorbidades) não vacinados ou quando a vacinação não foi eficaz, e também para controle em surtos fechados. Não se recomenda quimioprofilaxia universal de todos os contatos sem avaliação de risco.

Alternativa B: INCORRETA. Para casos leves tratados em casa, o afastamento do trabalho não é fixo em 3 dias. A orientação prática é permanecer afastado enquanto houver febre e por pelo menos 24 horas após a resolução da febre sem uso de antipiréticos. Em surtos, recomenda-se repouso e medidas para evitar transmissão, mas estabelecer exatamente 3 dias para todos os casos não condiz com as recomendações correntes.

Alternativa C: INCORRETA. Pacientes imunossuprimidos têm maior risco de evolução grave e devem ser tratados com antivirais prontamente; a hospitalização depende da gravidade clínica e não é mandatório só por imunossupressão. O isolamento pode ser necessário por mais tempo nesses pacientes devido à eliminação viral prolongada, mas fixar 14 dias como regra não é correto: a duração do isolamento precisa ser individualizada conforme resposta clínica e, quando possível, evidência virológica.

Alternativa D: INCORRETA. Nem todo caso de síndrome gripal recebe tratamento antiviral — o uso é dirigido a casos graves, hospitalizados e a pacientes de risco; tratar “todos os casos” não é adequado. Além disso, a frase mistura indicação de tratamento com regra de isolamento baseada em exposição, o que gera confusão. Isolamento por 7 dias não é prescritivo para todas as situações de exposição recente.

Alternativa E: CORRETA. Esta alternativa descreve corretamente a indicação de quimioprofilaxia: indivíduos não vacinados que apresentam fator de risco para complicações e que tiveram exposição nas últimas 48 horas a caso suspeito/confirmado são candidatos à profilaxia antiviral. A profilaxia reduz a chance de adoecer em contatos de alto risco e costuma ser feita com dose preventiva por período definido (habitualmente 7 dias após a última exposição domiciliar), sempre avaliando contraindicações e possíveis interações.

Resposta: Alternativa E