Dica do autor: O trabalho de parto é clássico e útil dividir em períodos (ou estágios) para organizar diagnóstico e conduta. O primeiro período vai do início das contrações uterinas regulares até a dilatação cervical completa, que corresponde a 10 cm em uma mulher de termpo. É nessa fase que predomina o processo de apagamento (effacement) e dilatação do colo, impulsionado por contrações uterinas e descida gradual da apresentação; a ruptura das membranas pode ocorrer antes ou durante esse período, mas não o define. O segundo período inicia-se justamente com a dilatação completa e termina com a expulsão do feto — ele costuma ser subdividido em fase passiva (dilatação completa até o início dos esforços maternos voluntários) e fase ativa (esforços expulsivos até o nascimento). O terceiro período começa com o nascimento do feto e termina com a dequitadura (desprendimento e expulsão da placenta). No fim das contas, o pulo do gato para bater o olho é: primeiro período = até 10 cm; segundo = 10 cm até o nascimento; terceiro = até a placenta sair.

Alternativa A: CORRETA. "Cervicodilatação completa" é a definição clássica do término do primeiro período do parto. Quando o colo uterino atinge a dilatação máxima (≈10 cm) considera-se encerrada a fase de dilatação e iniciada a fase expulsiva (segundo período). Essa marca é clínica e fundamental para orientar posicionamento, parto normal e intervenções.

Alternativa B: INCORRETA. O "início dos esforços voluntários" corresponde ao começo da fase ativa do segundo período, mas não necessariamente ao final do primeiro. Na verdade, esse início costuma ocorrer logo após a dilatação completa, mas o que define o fim do primeiro período é a cervicodilatação completa, não o início dos esforços maternos — alguns parturientes podem ter esforço precoce ou tardio sem alterar a definição anatômica do término da dilatação.

Alternativa C: INCORRETA. O "desprendimento da cabeça fetal" é um evento do segundo período, durante a expulsão — mais especificamente corresponde a uma etapa do mecanismo de parto nos partos de apresentação cefálica. Não marca o final do primeiro período; pelo contrário, acontece depois da dilatação completa, já na fase expulsiva.

Alternativa D: INCORRETA. O "desprendimento de todo o corpo fetal" é o desfecho do segundo período (nascimento do feto). É posterior ao término do primeiro período e, portanto, não serve para defini-lo.

Alternativa E: INCORRETA. O "desprendimento da placenta" caracteriza o terceiro período do trabalho de parto — ocorre após o nascimento fetal e encerra o conjunto do parto. Logo, não tem relação com o término do primeiro período.

Resposta: Alternativa A