Dica do autor: O Perfil Biofísico Fetal (PBF) é uma avaliação integrada do bem‑estar fetal que reúne dados cardiotocográficos (teste sem estresse/TSG) e achados ultrassonográficos: movimentos respiratórios fetais, movimentos corporais grossos, tônus fetal e volume de líquido amniótico. Cada item recebe 0 ou 2 pontos, somando até 10; pontuações baixas indicam maior risco de hipóxia ou necessidade de intervenção. O pulo do gato é entender que o PBF avalia o estado funcional fetal num momento específico — é sobretudo sensível para alterações agudas de oxigenação — e que alguns achados (como oligoâmnio) refletem processos mais crônicos. A observação ultrassonográfica costuma ser feita em janelas de 30 minutos para os movimentos/respiração/tônus, enquanto o TSG geralmente segue protocolo de até 20–40 minutos para definir reatividade. Na evolução da hipóxia, os parâmetros são perdidos em ordem inversa àquela em que surgem durante o desenvolvimento fetal: primeiro alterações do TSG e respiração, depois movimentos, depois tônus e, por fim, alteração do líquido amniótico. Por isso o PBF é útil no seguimento de gestações com complicações como rotura prematura de membranas, mas tem limitações quando o objetivo é investigar exclusivamente sofrimento fetal crônico — para isso a avaliação hemodinâmica (fluxometria Doppler, principalmente da artéria umbilical) é mais adequada.

Alternativa A: INCORRETA. Inclui as afirmações I, II e III; porém a II está errada. Não se exige observação de 60 minutos para cada parâmetro do PBF: a prática padrão é observar os sinais ultrassonográficos durante cerca de 30 minutos (e o registro cardiotocográfico por 20–40 minutos conforme necessidade). Como uma das proposições está falsa, a alternativa não pode ser correta.

Alternativa B: CORRETA. Reúne I e III, ambas verdadeiras. O PBF é apropriado para o seguimento de gestações com rotura prematura das membranas, pois permite monitorar o bem‑estar fetal e decidir condutas obstétricas. E, clinicamente importante, a perda dos sinais biofísicos durante hipóxia costuma ocorrer na ordem inversa da aquisição embriológica — primeiro alterações do TSG e respiração, depois movimentos, depois tônus e por fim o volume de líquido amniótico.

Alternativa C: INCORRETA. Diz que apenas II e IV estão certas. A II (cada parâmetro observado por 60 minutos) é falsa, e a IV (que o PBF não serve para avaliar risco de sofrimento fetal crônico) também é equivocada em termos absolutos: o PBF tem limitações para detectar comprometimento crônico — Doppler é superior — mas não é totalmente inútil; logo a combinação proposta está incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que apenas IV está correta. Como explicado, dizer que o PBF “não serve” para avaliar risco de sofrimento crônico é uma generalização incorreta: o perfil é mais voltado à detecção de alterações agudas, mas parâmetros como o oligoâmnio podem sinalizar processo crônico. Portanto a assertiva IV, tomada ao pé da letra, é falsa.

Alternativa E: INCORRETA. Reune III e IV; apesar de III ser correta, IV é incorreta na forma como está escrita. Por isso a alternativa não é aceitável.

Resposta: Alternativa B