Dica do autor: O carcinoma epidermoide (CEC) cutâneo surge das queratinócitos e é a segunda neoplasia maligna mais frequente da pele, atrás apenas do carcinoma basocelular. O pulo do gato para lembrar a localização mais comum é pensar em áreas de exposição crônica ao sol e em mucocutâneas que recebem radiação UV de forma direta: cabeça e pescoço. Entre essas, o lábio inferior — zona vermelha/zonula vermilionada — concentra bastante dano actínico ao longo da vida, somado a hábitos como tabagismo, o que aumenta muito a chance de transformação neoplásica. Clinicopatologicamente o CEC costuma vir de queratose actínica, apresenta aspecto escamoso/ulcerado e tem maior potencial de invasão local e risco de metastização regional do que o basocelular, por isso requer diagnóstico histológico e tratamento cirúrgico adequado (ressecção com margens, cirurgia micrográfica quando indicado) e vigilância.

Alternativa A: CORRETA. Lábio inferior é, de fato, a localização mais clássica quando pensamos em carcinoma epidermoide cutâneo — especialmente pelo acúmulo de dano solar na borda vermelha do lábio e pela associação com tabagismo. O risco de disseminação linfonodal é maior nesses CECs, portanto o reconhecimento precoce e a biópsia são essenciais.

Alternativa B: INCORRETA. A orelha (principalmente a hélice) é um sítio frequentador de CEC por ser exposta ao sol, mas não é o local mais comum. Vale lembrar que lesões na orelha têm comportamento mais agressivo e maior tendência a recidiva, daí a importância de tratá-las com cuidado, mas ainda assim ficam atrás do lábio inferior em frequência.

Alternativa C: INCORRETA. A língua é local clássico de carcinoma epidermoide da cavidade oral, que tem epidemiologia e fatores de risco um pouco diferentes (tabagismo, álcool, HPV em alguns casos) e é mucoso, não cutâneo. A questão trata de tumores cutâneos, portanto a língua não entra como a resposta certa.

Alternativa D: INCORRETA. A fronte (testa) é uma área fotoexposta e pode desenvolver CEC, mas não é a localização mais frequente quando se considera todo o grupo de CECs cutâneos — o lábio inferior prevalece como sítio por razões anatômicas e de exposição cumulativa.

Alternativa E: INCORRETA. O dorso da mão também é classicamente exposto ao sol e acometido por lesões actínicas e CEC, sobretudo em trabalhadores ao ar livre. Ainda assim, a frequência global de CEC é maior no lábio inferior; mãos são importantes, mas não o local mais comum.

Resposta: Alternativa A