Dica do autor: O SUS se organiza por princípios que orientam tanto o acesso quanto a forma de ofertar serviços. Dois conceitos que sempre causam confusão são igualdade e equidade: igualdade seria tratar todo mundo do mesmo jeito; equidade é ajustar o cuidado segundo as necessidades de cada pessoa para reduzir desigualdades e risco de dano. Quando temos duas demandas concorrentes — uma paciente com neoplasia de mama e outra que busca mamoplastia redutora eletiva — o pulo do gato é lembrar que a prioridade não se baseia em preferências pessoais, mas em risco clínico, possibilidade de agravo e necessidade de intervenção rápida para preservar vida e função. Assim, o SUS prevê mecanismos para priorizar pacientes com maior necessidade clínica, garantindo que a atenção seja dirigida conforme a gravidade e a vulnerabilidade, sem perder de vista a organização da rede (hierarquização) e a integralidade do cuidado.

Alternativa A: INCORRETA. Universalidade significa que todos têm direito ao acesso aos serviços de saúde — ninguém pode ser excluído. Mas esse princípio não explica por que um caso oncológico deve ser atendido antes de uma cirurgia estética eletiva; ele garante acesso igualitário, não priorização por gravidade.

Alternativa B: CORRETA. Equidade é justamente a ideia de priorizar conforme as necessidades e riscos: pacientes com neoplasia têm maior urgência diagnóstica e terapêutica, risco de progressão e impacto prognóstico se retardados. Priorizar esse atendimento para reduzir dano e desigualdade no resultado em saúde é exatamente o que o princípio da equidade respalda.

Alternativa C: INCORRETA. Controle social trata da participação da população na formulação e fiscalização das políticas de saúde (conselhos, conferências). É ferramenta democrática importante, mas não é o princípio que justifica clinicamente a priorização de um caso sobre outro no atendimento direto.

Alternativa D: INCORRETA. Integralidade significa oferecer atenção completa — prevenção, promoção, tratamento e reabilitação — considerando o sujeito em sua totalidade. É um princípio-chave, mas por si só não é o argumento que define a ordem de atendimento entre dois pacientes com necessidades diferentes.

Alternativa E: INCORRETA. Hierarquização refere-se à organização da rede em níveis de complexidade e ao fluxo de referências entre atenção primária, secundária e terciária. Facilita encaminhamentos e regulação, mas a decisão de priorizar clinicamente uma paciente com câncer em relação a cirurgia eletiva decorre do princípio da equidade.

Resposta: Alternativa B