Dica do autor: O cistoadenoma mucinoso é uma neoplasia epitelial benigna do ovário que costuma aparecer em mulheres em idade reprodutiva e perimenopausa. Macroscopicamente é tipicamente unilateral, multiloculado e cheio de conteúdo mucinoso viscoso, podendo atingir volumes enormes (frequentemente 20–30 cm ou mais). Ao contrário dos tumores serosos, a bilateralidade é menos comum. Há ainda uma faixa de lesões borderline e carcinomas mucinosos que podem se confundir com cistos benignos, por isso o exame cuidadoso e a conduta cirúrgica adequada são essenciais — o pulo do gato é evitar o rompimento intraoperatório por risco de semeadura e também lembrar de avaliar apêndice, pois pseudomixoma peritoneal muitas vezes tem relação com tumores apendiculares e pode coexistir com lesões ovarianas mucinosas. A transformação maligna direta é incomum, e a associação com tumor maligno no ovário contralateral não é tão frequente quanto certas afirmações simplificadas fazem crer.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação trata do pseudomixoma peritoneal, que pode estar relacionado a tumores mucinosos ovarianos. Porém, dizer que ele "independe do extravasamento do conteúdo do cisto" é enganoso: o mecanismo clássico envolve disseminação de mucina e células produtoras para a cavidade peritoneal, frequentemente por ruptura ou por tumor primário em apêndice que se espalha. Em suma: o pseudomixoma pode ocorrer em associação com cistos mucinosos, mas habitualmente resulta da liberação/extravasamento de material mucinoso ou da presença de tumor apendicular; não é um fenômeno que surge do nada sem qualquer forma de extravasamento ou implantação.

Alternativa B: INCORRETA. A ideia de que correspondem a uma parcela significativa dos tumores benignos ovarianos e que podem ser bilaterais está correta em termos gerais: os tumores mucinosos representam uma fração importante das neoplasias epiteliais benignas (ordens de grandeza em torno de 15–20% dependendo da série) e a bilateralidade é menos frequente do que nos serosos, variando com séries — valores como ~10% são plausíveis. Portanto, a assertiva não caracteriza uma informação falsa frente à questão do que é INCORRETO.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a alternativa que responde corretamente à pergunta (ou seja, é a afirmação INCORRETA). A taxa de associação descrita — “Em 5% dos casos apresentam associação com adenocarcinoma mucinoso no ovário contralateral” — está equivocada ou superestimada para caracterizar a regra. Embora existam casos em que haja neoplasia contralateral, a ocorrência de adenocarcinoma mucinoso contralateral concomitante é incomum; muitos achados bilaterais representam extenso envolvimento de uma mesma doença ou metastização de tumor extra-ovariano, e a simples cifra de 5% como dado fixo não reflete a realidade ou o consenso clínico adotado para caracterizar o cistoadenoma mucinoso benigno.

Alternativa D: INCORRETA. Correta em seu conteúdo: cistoadenomas mucinosos costumam ser multiloculados e frequentemente atingem grandes dimensões (20–30 cm é uma faixa clássica). Essa característica macroscópica é um achado típico e útil na diferenciação de outros tumores ovarianos; por isso a alternativa não é a INCORRETA pedida pela questão.

Resposta: Alternativa C