Dica do autor: Na adolescência, a placa de crescimento proximal do fêmur é um ponto frágil: o núcleo epifisário pode deslizar em relação ao colo femoral quando submetido a forças ou quando a fise está biomecanicamente vulnerável (piora com obesidade, alterações endócrinas ou puberdade). Esse deslocamento costuma se dar posteroinferiormente e se manifesta clinicamente com dor no quadril, irradiação para a face medial da coxa ou mesmo para o joelho, marcha antálgica e limitação da rotação interna do quadril. No exame, o membro afetado frequentemente fica em rotação externa e aparente encurtamento — o pulo do gato é justamente reconhecer essa associação clínica e pedir radiografias em AP e perfil (o clássico "frog-leg" lateral ajuda a mostrar o deslizamento). O manejo inicial é restringir a marcha (não apoiar), estabilizar e encaminhar para osteossíntese em planta (fixação in situ) o quanto antes, porque a instabilidade aumenta o risco de complicações graves como necrose avascular e condrolise. Fique ligado: há formas agudas, crônicas e agudo-sobre-crônica; o prognóstico e a urgência do reparo dependem da estabilidade do deslizamento.

Alternativa A: CORRETA. “Deslizamento da epífise da cabeça do fêmur” descreve exatamente o quadro de Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE). A faixa etária (adolescente), a dor súbita/intensa, a rotação externa e o encurtamento aparente do membro são achados típicos. O diagnóstico é confirmado por radiografia do quadril em AP e perfil (frog‑leg), e o tratamento definitivo é cirúrgico (fixação in situ), com medidas de não apoio desde a suspeita.

Alternativa B: INCORRETA. A doença de Legg‑Calvé‑Perthes ocorre em crianças mais jovens (tipicamente 4–10 anos), com apresentação mais insidiosa: claudicação, dor no quadril ou joelho e limitação progressiva da abdução/rotação interna. Não costuma ter quadro súbito de dor intensa com encurtamento e rotação externa como primeiro sinal. Radiograficamente há colapso e remodelamento da epífise por osteonecrose, não o deslizamento da fise.

Alternativa C: INCORRETA. A doença de Osgood‑Schlatter é apofisite da tuberosidade tibial anterior e causa dor local anterior do joelho, especialmente ao correr ou saltar, com sensibilidade sobre a tuberosidade e piora com contração do quadríceps. Não provoca rotação externa do membro nem encurtamento do membro ou dor primária no quadril.

Alternativa D: INCORRETA. A necrose da cabeça femoral (osteonecrose) pode causar dor no quadril e limitação de movimentos, mas costuma ter apresentação mais subaguda ou crônica e está associada a fatores de risco (corticoterapia, etilismo, lesões). A posição em rotação externa com encurtamento súbito é mais característica de um deslizamento epifisário agudo/instável; além disso, a necrose é uma possível complicação do SCFE, não a causa inicial mais provável nesse cenário.

Resposta: Alternativa A