Dica do autor: O pulo do gato aqui é lembrar o que o constituinte efetivamente listou quando falou do Sistema Único de Saúde. A Constituição estabelece que as ações e serviços públicos de saúde formam um sistema único, organizado em rede regionalizada e hierarquizada, e especifica diretrizes claras para esse funcionamento: descentralização com direção única em cada esfera de governo, atendimento integral (com ênfase em prevenção) e participação da comunidade. Além disso, princípios maiores como universalidade e igualdade/equidade orientam o SUS como um todo — ou seja, são pilares do sistema — mas não constam todos juntos no trecho específico do art. 198 como uma lista de diretrizes. Por isso, na hora da prova, bater o olho e saber diferenciar “princípio” de “diretriz” salva pontos: a capacidade econômica dos municípios não é uma diretriz constitucional para organização da rede de saúde.

Alternativa A: INCORRETA. Igualdade (ou melhor, equidade/igualdade no acesso) é um dos princípios que regem o SUS — a Constituição reconhece a saúde como direito de todos e dever do Estado, orientando políticas que visem acesso universal e igualitário. Logo, essa ideia faz parte do arcabouço constitucional que sustenta o sistema e não é a exceção pedida pela questão.

Alternativa B: INCORRETA. Universalidade é princípio-fundamental: a saúde é direito de todos, o que legitima a universalidade da assistência. Portanto também não é a opção "EXCETO" — está entre os fundamentos que orientam o SUS.

Alternativa C: CORRETA. "Capacidade econômica dos municípios" NÃO é uma diretriz prevista no art. 198. Apesar da descentralização e da responsabilidade municipal na gestão do SUS, a capacidade financeira municipal não constitui uma diretriz constitucional para organização da rede. Ou seja: a Constituição não condiciona o direito à saúde à capacidade econômica do município — o SUS deve ser organizado conforme as diretrizes já mencionadas, sem eleger a capacidade financeira local como critério-organizacional.

Alternativa D: INCORRETA. Participação da comunidade está explicitamente prevista como diretriz no art. 198. A participação social (conselhos de saúde, conferências etc.) é peça-chave do controle social e da governança do SUS, portanto não é a exceção.

Alternativa E: INCORRETA. Regionalização e hierarquização da rede aparecem já no próprio texto constitucional que introduz o art. 198, que diz que as ações e serviços integram uma rede regionalizada e hierarquizada. É justamente uma das bases de organização do sistema, logo não é a opção que se busca.

Resposta: Alternativa C