Dica do autor: Bacteriúria assintomática na gravidez é quando há crescimento significativo de bactérias na urina (habitualmente ≥ 105 UFC/mL em amostra de jato médio devidamente coletada) sem sintomas do trato urinário. O pulo do gato é entender que a gestante tem maior risco de evolução para pielonefrite e também de desfechos adversos obstétricos (parto pré-termo, baixo peso), por isso o rastreio e o tratamento não são opcionais: todo pré-natal deve incluir urocultura no primeiro atendimento (ou no início do acompanhamento). O tratamento visa erradicar o germe e reduzir complicações; esquemas orais por 7 dias são os mais usados (ex.: cefalexina, amoxicilina-clavulanato, nitrofurantoína — esta com ressalvas no período periparto). Não se usa esquema de dose única para bacteriúria assintomática na gestante: dose única é pobremente eficaz para erradicação persistente. Após o tratamento faz-se sempre urocultura de controle para confirmar cura; em recorrência, considerar profilaxia com dose baixa até o parto. Bater o olho e saber: rastrear com cultura, tratar por 7 dias e checar cura.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação descreve corretamente a prevalência (até cerca de 10% das gestantes) e o manejo: tratamento com antibióticos por 7–10 dias é o padrão para erradicar a bacteriúria assintomática na gestação. Isso reduz risco de pielonefrite e de complicações obstétricas. O esquema deve ser escolhido considerando segurança na gravidez, perfil de sensibilidade e o período gestacional.

Alternativa B: INCORRETA. A fase ideal de rastreio realmente é no início do pré-natal (primeiro atendimento/primeiro trimestre), mas a parte que diz que o tratamento eficaz usa esquemas de dose única está errada. Para bacteriúria assintomática durante a gravidez, a dose única não garante erradicação confiável; recomenda-se tratamento por vários dias (tipicamente 7 dias). Então a frase mistura um ponto certo (quando rastrear) com uma recomendação de tratamento equivocada.

Alternativa C: INCORRETA. Ao contrário do que a alternativa afirma, bacteriúria assintomática na gestação requer tratamento — não apenas acompanhamento com exames seriados. Deixar sem tratar aumenta significativamente a chance de pielonefrite e de complicações perinatais. Exceções praticamente não existem na prática obstétrica; por isso o padrão é tratar e depois confirmar cura com urocultura.

Alternativa D: INCORRETA. Escherichia coli é, sem dúvida, o patógeno mais frequente nas infecções urinárias da gestante (a grande maioria dos casos). Porém o estreptococo do grupo B (GBS) não é um dos agentes mais comuns de ITU em comparação com Enterobacteriaceae; o GBS pode colonizar trato genital e, menos frequentemente, causar bacteriúria, mas não compete em frequência com E. coli. Logo a alternativa simplifica demais e passa informação incorreta ao listar GBS como um dos mais frequentes.

Alternativa E: INCORRETA. Não procede, pois a alternativa A está correta.

Resposta: Alternativa A