Dica do autor: Depois de uma tireoidectomia total, o grande ponto é monitorar complicações precoces que possam comprometer vida ou função: hematoma cervical que causa obstrução de via aérea, lesão do nervo laríngeo recorrente (voz rouca, risco de aspiração) e, muito comum, hipocalcemia aguda por queda do PTH quando as paratireoides são lesionadas, isquêmicas ou inadvertidamente removidas. O pulo do gato clínico para hipocalcemia é reconhecer a irritabilidade neuromuscular: formigamento perioral, parestesias nas extremidades, cãibras e tetania. O sinal de Chvostek — estímulo percussivo do ramo facial que provoca contração ipsilateral dos músculos faciais — é uma manobra simples e rápida no leito para levantar suspeita de hipocalcemia, embora seja menos sensível que o sinal de Trousseau. Na suspeita, sempre confirmar com cálculos de cálcio total e, preferencialmente, cálcio iônico e PTH; tratar conforme gravidade (suplementação oral profilática em pacientes de alto risco e reposição venosa em tetania/hipocalcemia sintomática). Paralelamente, avaliar o pescoço quanto a hematoma e inspeccionar voz e respiração para descartar lesão de nervo ou compressão. Em resumo: bater o olho nas vias aéreas, no pescoço e na função neuromuscular (Chvostek/Trousseau) é o essencial.

Alternativa A: INCORRETA. O sinal de Chandelier não tem relação com complicações pós‑tireoidectomia. É um sinal utilizado em ginecologia para dor à mobilização cervical, típico de doença inflamatória pélvica — ou seja, outro contexto clínico totalmente diferente.

Alternativa B: INCORRETA. O sinal de Auspitz está relacionado à dermatologia: é o sangramento pontual ao arrancar as escamas de uma lesão psoriásica. Não avalia hipocalcemia, hematoma cervical ou função laríngea, portanto não serve para acompanhar o pós‑operatório de tireoidectomia.

Alternativa C: INCORRETA. O chamado sinal de Traube refere‑se a achados na região toracoabdominal (percussão/ruídos em área esplênica ou descrições históricas em contexto cardiológico), não sendo uma manobra para avaliar complicações imediatas de tireoidectomia como hipocalcemia, hematoma ou lesão do nervo laríngeo.

Alternativa D: CORRETA. Chvostek é o sinal clássico a ser pesquisado no pós‑operatório de tireoidectomia total porque detecta irritabilidade neuromuscular por hipocalcemia — a complicação metabólica mais frequente e potencialmente sintomática após manipulação das paratireoides. A manobra é simples: percutir levemente o ramo facial anterior ao ouvido e observar a contração ipsilateral dos músculos faciais. Lembre que é um sinal com sensibilidade limitada; ausência de Chvostek não exclui hipocalcemia, por isso a confirmação laboratorial (cálcio, PTH) e a vigilância clínica são essenciais.

Alternativa E: INCORRETA. O sinal de Lenander não é utilizado na avaliação do pós‑operatório de tireoidectomia. Não corresponde a nenhum sinal relevante para hipocalcemia, obstrução de vias aéreas ou lesão neurológica cervical no contexto cirúrgico da tireoide.

Resposta: Alternativa D