Dica do autor: No atendimento pré‑hospitalar de trauma de extremidades o foco é salvar vida e preservar função: controle de hemorragia, manutenção das vias aéreas e da circulação, avaliação neurológica e vascular distal, e imobilização adequada. O pulo do gato é não transformar uma fratura estável em uma lesão pior por manobras desnecessárias. Em traumas com deformidade evidente, a tentativa de redução só é indicada quando houver perda de perfusão distal e feita por profissional treinado, com técnica suave e imediata reavaliação dos pulsos. Hemorragias devem ser controladas com compressão direta, curativos compressivos e, se grave e sem controle, torniquete proximal conforme necessidade. Em fraturas expostas, cubra a víscera óssea com campo estéril úmido para diminuir contaminação; não reintroduza os ossos nem tente limpar vigorosamente no pré‑hospital. Documente pulso, sensibilidade e movimento antes e depois de qualquer intervenção e transporte para serviço cirúrgico quando houver sinais de comprometimento vascular ou exposição óssea.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação diz que sempre se deve mobilizar os membros lesados, mesmo com dor e com perda de pulso após a movimentação. Isso está errado: a regra é imobilizar e evitar manobras desnecessárias que aumentem dor ou piore a lesão. Movimentar repetidamente uma área fraturada que perde pulso após a manobra pode agravar lesão vascular ou causar isquemia prolongada. Apenas uma única e cuidadosa tentativa de realinhamento, feita por profissional capacitado, é aceitável se houver ausência de perfusão distal; mas não se deve “sempre mobilizar”.

Alternativa B: CORRETA. Observar sangramento e exposição óssea são ações centrais no pré‑hospital. Identificar e controlar hemorragia imediatamente pode ser a diferença entre vida e morte; uso de compressão direta, curativos e torniquete quando indicado são medidas prioritárias. A presença de osso exposto torna a lesão uma fratura exposta, exigindo cobertura estéril úmida e transporte rápido para cirurgia, além de alerta quanto à necessidade de antibiótico e profilaxia antitetânica no serviço de referência.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que apenas o item I está correto implicaria aceitar a orientação equivocada de mobilizar sempre o membro lesado. Como já explicado, mobilizar indiscriminadamente é potencialmente prejudicial. Portanto esta alternativa é incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Considerar apenas o item II (observação de sangramento) como correto despreza outro aspecto crucial: a exposição óssea (item III). Ambas as observações são complementares e importantes para definir conduta e priorização do transporte; logo, apenas II não é suficiente.

Alternativa E: INCORRETA. Afirmar que todos os itens estão corretos seria aceitar a ideia de que sempre se deva mobilizar o membro lesado (item I), o que é falso. Portanto, todos os itens não podem ser considerados corretos.

Resposta: Alternativa B