Dica do autor: A classificação de Borrmann descreve a aparência macroscópica dos carcinomas gástricos avançados e é útil para comunicar o padrão de crescimento e dar uma ideia prognóstica. O pulo do gato para decorar: pense em como o tumor aparece ao olho nu ou à endoscopia—exofítico (sai pra fora), ulcerado com bordas bem definidas, ulcerado infiltrativo, difusamente infiltrante (linitis plastica) e, por fim, os casos que não cabem nas outras categorias. Cada tipo reflete comportamento biológico diferente: os tipos infiltrativos e difusos (especialmente o tipo IV) comprometem mais a parede gástrica, têm apresentação mais silenciosa e pior prognóstico. Saber reconhecer a descrição macroscópica facilita a correlação com imagem, estadiamento e, às vezes, com subtipos histológicos.

Alternativa A: INCORRETA. "Tipo II - polipoide" está invertido. O tipo I é o polipoide/exofítico (tumor como massa projetando-se para a luz). O tipo II é o ulcero-vegetante/ulcerado com margens nítidas (ulceração com limites elevados), não simplesmente "polipoide".

Alternativa B: INCORRETA. "Tipo III - fungoide" também está equivocada: o termo "fungoide" (ou fungating) descreve crescimento exofítico/polipoide, que corresponde ao tipo I. O tipo III é o ulcero-infiltrativo — úlcera com margens mal definidas e invasão extensa da parede gástrica.

Alternativa C: INCORRETA. "Tipo IV - ulcerado" é impreciso. O tipo IV é o difusamente infiltrante (linitis plastica), caracterizado por espessamento e rigidez difusa da parede gástrica sem formação de massa polipoide ou úlcera típica. Embora possa haver áreas ulceradas, a marca registrada do tipo IV é a infiltração difusa, não uma úlcera localizada.

Alternativa D: CORRETA. "Tipo IV - infiltrante" está certo. O tipo IV de Borrmann corresponde ao câncer difusamente infiltrante, com espessamento e rigidez da parede (linitis plastica), crescimento submucoso amplo e contorno exterior pouco definido — é o tipo com pior prognóstico entre os macroscópicos por invadir extensamente sem formar uma massa bem delimitada.

Alternativa E: INCORRETA. "Tipo V - ulcerado" está incorreto na caracterização. O tipo V é reservado para formas não classificáveis nas quatro categorias clássicas; não é uma categoria específica para «ulcerado». As formas ulceradas enquadram-se melhor nos tipos II ou III, dependendo das margens e do grau de infiltração.

Resposta: Alternativa D