DICA DO AUTOR: O SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) avalia a disfunção de 6 sistemas orgânicos, com pontuação de 0 a 4 em cada (máximo 24 pontos). Os 6 domínios:

(1) Respiração: PaO₂/FiO₂ (razão P/F — 0 pt se ≥400; 4 pts se <100 com suporte ventilatório);

(2) Coagulação: Plaquetas (×10³/µL — 0 pt se ≥150; 4 pts se <20);

(3) Fígado: Bilirrubina total (mg/dL — 0 pt se <1,2; 4 pts se >12);

(4) Cardiovascular: hipotensão + dose de vasopressor (PAM <70 = 1 pt; noradrenalina ≥0,1 µg/kg/min = 3-4 pts);

(5) SNC: Escala de Coma de Glasgow (GCS — 15 = 0 pt; <6 = 4 pts);

(6) Renal: Creatinina (mg/dL) e/ou diurese (mL/dia — creatinina <1,2 = 0 pt; >5 ou diurese <200 mL/dia = 4 pts).

O potássio (K⁺) NÃO faz parte do SOFA. Apesar de ser importante marcador de disfunção renal e equilíbrio hidroeletrolítico, o SOFA usa creatinina + diurese para avaliar a função renal — não eletrólitos. Pelo Sepsis-3: aumento ≥2 pontos no SOFA define sepse; SOFA >2 associa-se a mortalidade hospitalar >10%. O qSOFA (triagem fora da UTI): GCS <15 + FR ≥22 + PAS <100 (≥2 critérios = alto risco).

Alternativa A: INCORRETA (faz parte do SOFA). Plaquetas compõem o domínio de coagulação do SOFA. Pontuação: ≥150=0; <150=1; <100=2; <50=3; <20=4 pontos.

Alternativa B: CORRETA (NÃO faz parte do SOFA). Potássio não é avaliado pelo SOFA. Os 6 domínios são: respiração (PaO₂/FiO₂), coagulação (plaquetas), fígado (bilirrubina), cardiovascular (PAM/vasopressores), SNC (Glasgow), renal (creatinina/diurese). Eletrólitos — sódio, potássio, cloro, bicarbonato — não fazem parte do escore.

Alternativa C: INCORRETA (faz parte do SOFA). Creatinina avalia o domínio renal. <1,2=0; 1,2-1,9=1; 2,0-3,4=2; 3,5-4,9 (ou diurese<500 mL/dia)=3; >5 (ou diurese<200 mL/dia)=4 pontos.

Alternativa D: INCORRETA (faz parte do SOFA). Bilirrubina total avalia o domínio hepático. <1,2=0; 1,2-1,9=1; 2,0-5,9=2; 6,0-11,9=3; >12,0=4 pontos.

RESPOSTA: Alternativa B