Dica do autor: O MRSA é Staphylococcus aureus que adquiriu o gene mecA (ou mecC), produzindo a proteína PBP2a com baixa afinidade pelos beta-lactâmicos clássicos. Na prática, isso significa que grande parte das penicilinas, cefalosporinas tradicionais e carbapenêmicos não funcionam contra MRSA. O pulo do gato é que existem poucos beta-lactâmicos capazes de contornar essa resistência — entre eles, as cefalosporinas de quinta geração que se ligam à PBP2a. Para infecções graves por MRSA usamos rotineiramente fármacos não‑beta‑lactâmicos como vancomicina, daptomicina e linezolida, e, quando disponível e indicado, uma cefalosporina de 5ª geração pode ser opção por sua atividade direta contra PBP2a. Fique ligado também que inibidores de beta‑lactamase (ex.: tazobactam) são úteis contra bactérias produtoras de beta‑lactamase, mas não restauram atividade contra MRSA quando usados sozinhos (e normalmente são combinados com uma penicilina para ampliar espectro gram‑negativo/anaeróbio).

Alternativa A: INCORRETA. Ceftazidime é uma cefalosporina de 3ª geração com ótima cobertura para bacilos gram‑negativos, inclusive Pseudomonas, mas não tem atividade confiável contra MRSA. A estrutura molecular não permite ligação eficaz à PBP2a; portanto, não é escolha para S. aureus resistente à meticilina.

Alternativa B: CORRETA. Ceftaroline é uma cefalosporina de 5ª geração desenvolvida com afinidade pela PBP2a, o que lhe confere atividade contra MRSA. É justamente essa propriedade que a diferencia das cefalosporinas tradicionais e a torna uma opção válida quando se busca um beta‑lactâmico com efeito anti‑MRSA em quadros selecionados.

Alternativa C: INCORRETA. Meropenem é um carbapenêmico de amplo espectro, excelente contra muitos gram‑negativos e alguns gram‑positivos sensíveis, mas não tem atividade contra MRSA. Carbapenêmicos não contornam a PBP2a, por isso não são terapia apropriada para MRSA.

Alternativa D: INCORRETA. Tazobactam é um inibidor de beta‑lactamase, sem ação antibacteriana isolada, usado em combinação com penicilinas (ex.: piperacilina‑tazobactam). Essa combinação amplia cobertura contra produtores de beta‑lactamase, mas não confere atividade contra MRSA, pois o mecanismo de resistência do MRSA é alteração da PBP (mecA), não produção de beta‑lactamase.

Resposta: Alternativa B