Dica do autor: Notificação compulsória tem dois “ritmos”: imediata (quando há risco imediato à saúde pública ou à vida) e semanal (para vigilância rotineira de agravos que exigem monitoramento contínuo). O pulo do gato aqui é entender que a lista semanal inclui doenças endêmicas, de alta carga ou de interesse para programas de controle — aquelas que precisam de acompanhamento regular para planejar ações de saúde pública. Doenças raras ou não endêmicas no país, mesmo que graves, muitas vezes não constam nessa lista semanal específica; elas podem entrar em outras formas de vigilância (eventual, imediata ou investigação específica). Bater o olho: se o agravo é altamente presente no território e exige vigilância programática (ex.: hepatites, esquistossomose, leishmaniose tegumentar, intoxicação exógena), ele tende a estar na notificação semanal. Do contrário, cai fora.

Alternativa A: INCORRETA. A Leishmaniose Tegumentar Americana é notificação compulsória em âmbito nacional no fluxo de vigilância semanal. Trata-se de agravo endêmico em várias regiões, com necessidade de reconhecimento de padrão geográfico, identificação de focos e encaminhamento para tratamento e controle de vetores, por isso entra na rotina de reporte semanal.

Alternativa B: INCORRETA. Intoxicação exógena por substâncias químicas também figura entre os agravos de notificação semanal. Pela variedade de exposições (domicílio, trabalho, ambiental) e possibilidade de surtos ou eventos ambientais, a vigilância contínua é essencial para prevenção, investigação e intervenções.

Alternativa C: INCORRETA. Hepatites virais (A, B, C e outras categorias previstas) são doenças de notificação compulsória em fluxo semanal. A vigilância permite detectar surtos, acompanhar tendência temporal e avaliar impacto de medidas de imunização e tratamento, por isso integram a lista semanal.

Alternativa D: CORRETA. Tularemia é a exceção: não consta na lista de notificação compulsória semanal. É uma zoonose febril causada por Francisella tularensis, extremamente rara no país e, por isso, não incluída no rol de agravos que demandam notificação semanal rotineira. Se houver suspeita clínica ou confirmação, desencadeiam-se procedimentos específicos de investigação e comunicação às instâncias competentes, mas não por meio da notificação semanal padrão.

Alternativa E: INCORRETA. A esquistossomose (Schistosoma mansoni) é um agravo de vigilância e controle que integra a notificação semanal. Por ser doença de controle prioritário em várias regiões, o monitoramento contínuo é necessário para orientar ações de controle de caramujos, tratamento e estratégias locais.

Resposta: Alternativa D