Dica do autor: O escore de Bishop é a chave para decidir a via e a estratégia de indução do trabalho de parto. Ele soma 5 itens: dilatação, apagamento, apresentação/altura (estação), consistência e posição do colo. Valores altos (geralmente ≥ 8) significam colo favorável — o que permite tentar indução direta com ocitocina e monitorização; valores baixos indicam necessidade de maturação cervical prévia, com prostaglandinas (ou cateter de Foley em alguns cenários). Em termos práticos, quando o colo está macio, bem apagado e com estação próxima à pelve, o pulo do gato é não perder tempo com misoprostol e usar ocitocina em perfusão, ajustando a dose para obter contrações efetivas sem sufrimento fetal. Já o misoprostol (25 µg vaginal) é indicado para maturação quando o Bishop é desfavorável, sendo sua administração repetida conforme protocolo e vigilância da dinâmica uterina.

Alternativa A: CORRETA. Calculando item a item: dilatação 1 cm = 1 ponto; apagamento 80% = 3 pontos; estação -1 = 2 pontos; colo amolecido = 2 pontos; posição centrada (média/anterior) = 1 ponto. Total = 9. Com Bishop favorável, a conduta de escolha é induzir com ocitocina em gotejamento, iniciando a perfusão e titulando conforme resposta uterina e bem-estar fetal. A alternativa usa a dose inicial de 2–4 UI/min, que corresponde à indicação de começar com baixa dose e aumentar progressivamente até padrão de contrações.

Alternativa B: INCORRETA. Errada porque atribui Bishop = 8 quando o escore correto é 9, e ainda traz um erro de digitação/unidade ("UL/ min"). Mesmo que a diferença pareça pequena, a pontuação foi calculada de forma equivocada, e a opção tenta confundir com unidade incorreta. O raciocínio terapêutico (ocitocina) estaria correto se o escore fosse adequado, mas a alternativa está errada no enunciado.

Alternativa C: INCORRETA. Propõe Bishop = 6 e uso de misoprostol 25 µg vaginal a cada 6 horas. Primeiro, o escore está subestimado (o correto é 9). Segundo, misoprostol é indicado para maturação cervical quando o colo é desfavorável; aqui o colo é favorável, então o misoprostol não é a primeira escolha. Além disso, a frequência de dosagem do misoprostol pode variar conforme protocolo, mas a indicação permanece para casos de Bishop baixo, não para este caso.

Alternativa D: INCORRETA. Informa Bishop = 7 e também propõe misoprostol. Está errada tanto na pontuação quanto na conduta: Bishop 7 ainda tende a ser considerado limítrofe, e a escolha de misoprostol só se justificaria se o colo fosse claramente desfavorável. No caso apresentado, com escore 9, a melhor conduta é ocitocina em gotejamento.

Resposta: Alternativa A