Dica do autor: A BCG é uma vacina viva atenuada usada para prevenir formas graves de tuberculose na infância (meníngea e miliar). O pulo do gato na prática vacinal é saber quando adiar — não é toda “situação de risco” que exige recusa definitiva: algumas são temporárias. A principal limitação imediata para recém‑nascidos é o baixo peso corporal: bebês com menos de 2 kg têm maior risco de reação local intensa e menor benefício imediato, de modo que a vacina é postergada até o ganho de peso adequado. Já imunossupressões celulares (ex.: infecção pelo HIV com imunodeficiência manifesta, doenças genéticas que comprometem a imunidade celular, uso de imunossupressores em doses altas) são contraindicações absolutas, porque a vacina viva pode causar doença por BCG. Por outro lado, condições como prematuridade isolada, alergia a ovo ou o fato de a mãe ser HIV positiva não implicam, por si só, contraindicação permanente — exigem avaliação clínica, pesagem e seguimento. Vacinar além de 6 meses não é proibido; pode haver protocolos locais, mas não é contraindicação absoluta.

Alternativa A: CORRETA. Peso menor que 2 kg é indicação para postergar a vacinação contra a tuberculose. Recém‑nascidos muito pequenos têm maior probabilidade de eventos adversos locais e podem não ter resposta vacinal adequada; o procedimento é aguardar ganho de peso até atingir cerca de 2 kg e condição clínica estável para aplicar a BCG.

Alternativa B: INCORRETA. Nascidos de mãe HIV positivo não constituem contraindicação automática. O que contraindica é o bebê com infecção por HIV confirmada ou com sinais de imunossupressão. Enquanto o status infeccioso do recém‑nascido não for confirmado e o bebê estiver clinicamente bem, a vacinação pode ser feita conforme programas locais; se houver suspeita/confirmada imunossupressão, a BCG deve ser evitada.

Alternativa C: INCORRETA. A prematuridade por si só não impede a vacinação com BCG. O critério prático costuma ser o peso e a estabilidade clínica: prematuros com peso ≥2 kg e estáveis podem receber a vacina; os < 2 kg devem aguardar até atingir o peso adequado.

Alternativa D: INCORRETA. Alergia a ovo não é contraindicação para a BCG. A vacina BCG não é produzida em ovos e reações alérgicas ao ovo não aumentam o risco de evento por BCG; alergias alimentares não são motivo para recusar essa vacina viva atenuada.

Alternativa E: INCORRETA. Ser maior de 6 meses de vida não é contraindicação absoluta. A prioridade é vacinar o quanto antes após o nascimento, mas crianças não vacinadas podem receber BCG posteriormente dependendo da idade e do risco; não se trata de uma proibição categórica por idade.

Resposta: Alternativa A