Dica do autor: O pulo do gato para ‘bater o olho’ nessa questão é entender qual sistema gera o numerador e qual base populacional fornece o denominador para cada indicador. Para taxas de mortalidade (inclusive por neoplasias) o principal produtor de óbitos é o SIM — é ele que consolida as Declarações de Óbito e permite estratificação por causa, idade e local. Para indicadores ligados a nascimentos e cobertura pré-natal, o SINASC registra informações da Declaração de Nascido Vivo, incluindo número de consultas pré-natais, e é a fonte adequada do denominador (nascidos vivos) e de variáveis do pré-natal. Doenças de notificação compulsória, como tuberculose, têm os casos notificados no SINAN; a taxa de incidência combina esses casos com estimativas populacionais do IBGE. A razão ou razão materna de mortalidade é calculada com óbitos maternos do SIM no numerador e os nascidos vivos do SINASC no denominador. Atenção: instituições como INCA fazem vigilância especializada (registros de câncer) e SIA-SUS é um sistema de produção ambulatorial/financeiro — úteis em contextos específicos, mas não substituem SIM/SINASC/SINAN/IBGE para os indicadores clássicos aqui apresentados.

Alternativa A: INCORRETA. Coloca 3) como SIA-SUS e IBGE. A taxa de incidência da tuberculose não é obtida a partir do SIA-SUS: os casos são notificados no SINAN. O SIA-SUS registra produção ambulatorial e procedimentos, não a notificação de agravos. Além disso, a alternativa deixa 4) apenas como SIM — falta explicitar o uso do SINASC como base para o denominador (nascidos vivos) na razão de mortalidade materna.

Alternativa B: INCORRETA. Informa 1) INCA e IBGE para taxa por neoplasias e 2) SIA-SUS para cobertura de pré-natal. INCA mantém registros e dados oncológicos, mas a taxa de mortalidade é calculada a partir dos óbitos registrados no SIM (com população do IBGE como denominador). A cobertura pré-natal não é medida a partir do SIA-SUS; o melhor campo é o SINASC, que traz informação sobre número de consultas e permite estimar cobertura entre nascidos vivos.

Alternativa C: INCORRETA. Igual a A em colocar 3) como SIA-SUS e IBGE — novamente, o erro é atribuir a incidência de tuberculose ao SIA-SUS. Tuberculose é agravo de notificação compulsória, então o numerador vem do SINAN e o denominador, quando se trata de taxa por população, do IBGE.

Alternativa D: INCORRETA. Traz 1) INCA e IBGE para neoplasias (mesmo problema do B) e 2) SIA-SUS para pré-natal (incorreto). Para 3) cita apenas SINAN (falta explicitar IBGE como base populacional quando se quer taxa de incidência). O único acerto parcial nesta alternativa é apontar SIM e SINASC para a razão de mortalidade materna, mas os outros deslizes tornam a sequência incorreta.

Alternativa E: CORRETA. Apresenta a combinação esperada: 1) taxa por neoplasias — óbitos do SIM e população do IBGE; 2) cobertura de pré-natal — dados do SINASC (número de consultas por nascimento); 3) taxa de incidência da tuberculose — casos notificados no SINAN com denominador do IBGE; 4) razão de mortalidade materna — óbitos maternos registrados no SIM e nascidos vivos do SINASC como denominador. Essa é a sequência que funciona na prática para construir esses indicadores.

Resposta: Alternativa E