A síndrome miastênica de Lambert-Eaton (LEMS) é um distúrbio autoimune da junção neuromuscular. Ela pode ocorrer como um distúrbio paraneoplásico em associação com câncer (CA-LEMS), geralmente um carcinoma pulmonar de células pequenas, ou pode ocorrer também sem câncer, como parte de um estado autoimune mais generalizado (NCA-LEMS). Em ambos os tipos, a LEMS caracteriza-se pela presença de anticorpos circulantes contra os canais de cálcio dependentes de voltagem; esses anticorpos prejudicam a transmissão neuromuscular através da inibição da entrada de cálcio e subsequentemente da liberação de acetilcolina na fenda sináptica. ASSERTIVA I: CORRETA. A síndrome miastênica de Lambert-Eaton (LEMS) ocorre como um distúrbio paraneoplásico em associação com ou sem um câncer subjacentes. Os achados clínicos incluem fraqueza muscular proximal na cintura pélvica e nos músculos da coxa; ausência ou redução dos reflexos tendinosos, que podem melhorar após um breve período de exercícios; e dilatação e baixa reatividade das pupilas. ASSERTIVA II: CORRETA. Os tumores de testículo caracteristicamente elevam beta-hCG. ASSERTIVA III: CORRETA. SIADH é uma das complicações possíveis do câncer de pulmão. ASSERTIVA IV: CORRETA. Descreve corretamente a síndrome de Trousseau, que ocorre por hipercoagulabilidade da malignidade. ASSERTIVA V: INCORRETA. Pacientes com tosse, perda de peso e baqueteamento digital tem como principal hipótese diagnóstica câncer de pulmão. Resposta: B