Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do Professor: Estamos diante de um quadro de sofrimento fetal agudo (presença de mecônio e cardiotocografia com desacelerações tardias em mais de 50% das contrações) no período expulsivo. O feto já está em +3 de De Lee e a variedade de posição é conhecida (OEA). Neste momento, é necessária uma conduta ativa para a ultimação do parto, e a via mais rápida é o parto vaginal instrumentalizado.
Alternativa A: INCORRETA. Segundo o ALSO, diante de um quadro de sofrimento fetal, uma das medidas deve ser interromper a infusão de ocitocina. E precisamos de uma conduta mais efetiva do que estimular os puxos maternos.
Alternativa B: INCORRETA. Diante do quadro de sofrimento fetal, é necessária uma conduta imediata para a ultimação do parto, e não apenas aguardar o parto espontâneo.
Alternativa C: INCORRETA. Diante de um feto em +3 de De Lee com sofrimento fetal agudo, a via mais rápida é o parto vaginal instrumentalizado.
Alternativa D: CORRETA. Está indicado o uso do fórceps ou do vácuo extrator para a ultimação do parto.
Resposta correta, letra D.