Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: A baixa estatura pode ser definida pela estatura para idade, de acordo com as curvas da OMS, abaixo do escore Z -2 ou do percentil 3. Alguns fatores são essenciais na avaliação desses pacientes: relação MMSS/MMII, velocidade de crescimento, estadiamento puberal, estatura alvo e idade óssea. Caso a relação MMSS/MMII seja normal a baixa estatura é dita proporcionada, devendo-se avaliar a velocidade de crescimento para determinar se a baixa estatura é patológica ou apenas uma variante da normalidade (como baixa estatura familiar ou retardo constitucional do crescimento). A análise da velocidade de crescimento (VC), depende da existência de pelo menos 2 medidas de estatura com intervalo de 4 a 6 meses e da avaliação do estadiamento puberal. Uma criança pré-púbere (M1 ou G1) deve crescer entre 5 a 7 cm/ano, já durante o estirão puberal a VC é de 8 a 9 cm/ano para meninas (e ocorre em geral em M2 e M3) e 10 a 11 cm/ano para meninos (ocorre entre G3 e G4). Nesse caso temos uma menina de 12 anos com baixa estatura e uma VC de 6,5 cm 3 anos, claramente abaixo do normal, o que classifica essa baixa estatura como patológica e indica a necessidade de investigação posterior. Lembre-se de que a puberdade em menina pode se iniciar entre 8 e 13 anos, de forma que não consideramos anormal que uma menina de 12 anos ainda não apresente telarca (estadiamento M2 de Tanner).
Resposta: A.