Nível de dificuldade: fácil. Dica do professor: Estamos diante uma questão clássica de dificuldade no aleitamento materno, com certeza potencializada pelo fato da mãe ser primípara e não ter recebido as orientações corretas a cerca do aleitamento ainda na maternidade. Atualmente esse recém-nascido de 10 dias de vida está em aleitamento misto, com uso de fórmula láctea a cada 3 horas. Além disso identificamos a principal complicação do aleitamento: a fissura mamilar, provavelmente decorrente da pega incorreta, já que esse recém-nascido abocanha apenas o mamilo e a mãe tem dor intensa à amamentação. Vale a pena aqui lembrar os sinais de erro de técnica na amamentação: ruídos da língua, bochechas encovadas, dor na amamentação, mama deformada ou esticada durante a mamada e mamilos com estrias vermelhas ou brancas ao término da mamada. Alternativa A: CORRETA. A Orientação da pega (boca bem aberta, lábios evertidos, mais aréola livre acima, queixo tocando mama e nariz livre) e da posição adequadas (rosto de frente para mama, barriga com barriga, corpo bem apoiado, tronco alinhado) ainda na maternidade e após a alta com certeza teria mudado a história desse aleitamento e evitado o uso de fórmula láctea. Alternativa B: INCORRETA. A introdução precoce de fórmula láctea não é recomendada, ainda mais com uso de bicos artificiais, mesmo ortodônticos, que favorecem o desmamem e atrapalham o aleitamento materno. Alternativa C: INCORRETA. O uso de chupeta favorece o desmame. Alternativa D: INCORRETA. Não se recomenda a realização de medidas específicas para preparação da mama ainda na gestação e nem a hidratação mamilar em excesso, que pode inclusive favorecer o aparecimento de fissuras. Resposta: A.