Dica do autor: A Doença Renal Crônica (DRC) é caracterizada por taxa de filtração glomerular (TFG) < 60 mL/min ou alterações no exame de urina, especialmente albuminúria (30 mg/24 h ou razão albuminúria/creatininúria 30 mg/g), e/ ou na morfologia renal por mais de três meses. A hipertensão arterial (HA) pode tanto ser causa como consequência de DRC e aumenta progressivamente de acordo com o declínio da função renal, atingindo 90% dos pacientes em estágio 5. Assim como a HA acelera a progressão da DRC, sua redução atenua sua evolução. Além disso, uma PA elevada aumenta o risco de doenças cardiovasculares e morte. Portanto, a diretriz brasileira de hipertensão arterial mais atual, recomenda que seja atingida a meta de PA < 130/80 mmHg em pacientes com DRC, independentemente da presença de DM, mas sempre com monitorização de eventos adversos, especialmente redução da função renal e alterações eletrolíticas (alternativa B correta). Com relação ao tratamento medicamentoso desses pacientes, recomenda-se o uso de IECA ou BRA, sendo proscrito a associação de ambos. Os diuréticos tiazídicos ou de alça e os BCC (bloqueador de canal de cálcio) são eficazes, principalmente em associação a IECA ou BRA. Os beta-bloqueadores estão indicados se houver doença arterial coronariana ou insuficiência cardíaca associada (Diretriz Brasileira de Hipertensão arterial, 2020)

Resposta: Alternativa B.