Dica do autor: A prevenção em saúde costuma ser dividida tradicionalmente em três níveis: primária, secundária e terciária. O pulo do gato é entender que cada nível tem um objetivo distinto. A prevenção primária atua antes do aparecimento da doença, com promoção da saúde e proteção específica (vacinas, saneamento, educação em saúde, controle de fatores de risco) — é a tal de evitar que a coisa comece. A prevenção secundária visa detectar a doença cedo e tratar precocemente para interromper a evolução (rastreamento, diagnóstico precoce, tratamento inicial). Já a prevenção terciária entra quando a doença já se manifestou e tem como foco minimizar incapacidade, reduzir sequelas, melhorar a funcionalidade e reinserção social do paciente: reabilitação, fisioterapia, terapia ocupacional, próteses e órteses, adaptações ambientais, cuidados paliativos e programas de reintegração laboral. Ou seja: primária = evitar; secundária = achar cedo e tratar; terciária = reduzir os danos que ficaram.

Alternativa A: INCORRETA. "Promoção da saúde e proteção específica" caracteriza claramente a prevenção primária. Exemplos fáceis de lembrar: vacinação, ações educativas, controle do tabagismo, saneamento básico. Não é prevenção terciária, pois não se trata de reduzir sequelas de uma doença já instalada.

Alternativa B: INCORRETA. "O diagnóstico e tratamento precoce" definem a prevenção secundária. O objetivo é interceptar a doença no início para evitar evolução e complicações (por exemplo, detecção precoce de câncer por rastreamento, tratamento imediato de infecções). Ainda assim, não corresponde à prevenção terciária.

Alternativa C: INCORRETA. "Evitamento de iatrogenia" é importante, mas não se encaixa precisamente como prevenção terciária do modelo clássico. A prevenção da iatrogenia está mais ligada à segurança do paciente e a um conceito mais contemporâneo de prevenção quaternária (evitar intervenções desnecessárias e danos médicos). Portanto, não é a definição de prevenção terciária esperada pela questão.

Alternativa D: CORRETA. "Órteses e próteses" são exemplos típicos de intervenção de reabilitação visando reduzir incapacidade e restaurar função em pacientes com sequelas — exatamente o escopo da prevenção terciária. Colocar uma prótese, adaptar com órtese, conduzir fisioterapia ou terapia ocupacional são medidas para minimizar consequências e reinserir o indivíduo na sua vida cotidiana.

Alternativa E: INCORRETA. "Saneamento básico" é medida de prevenção primária (evita doenças infecciosas e promove saúde populacional). "Prevenção de quedas em idosos" pode ter nuances: programas de prevenção de quedas são majoritariamente primários (evitar o evento) ou secundários quando visam evitar recorrência após uma queda; mas, no conjunto com saneamento, a alternativa não descreve a prevenção terciária de forma adequada.

Resposta: Alternativa D