Dica do autor: O pulo do gato é entender que a estratégia de enfrentamento das DST/HIV no país passa pela atenção primária. É lá que se faz a detecção precoce, aconselhamento, testagem rápida, acompanhamento das gestantes, vacinação (quando aplicável), conduta para parceiros e a articulação para adesão ao tratamento. A atenção primária é a porta de entrada natural e o local para a maior parte das ações de vigilância, prevenção e manejo inicial: garante acesso amplo, confidencialidade, vínculo e continuidade do cuidado — elementos fundamentais para reduzir transmissão e diagnóstico tardio. Casos complexos, com coinfecções, oportunistas ou necessidade de internação, devem ser referenciados para níveis secundário e terciário. Em resumo: saber bater o olho e lembrar que testar e acolher no PSF/Unidade Básica salva mais vidas e evita sobrecarga desnecessária dos hospitais.

Alternativa A: INCORRETA. Hospitais universitários têm papel relevante em ensino, pesquisa e em casos complexos, mas não são o locus prioritário para diagnóstico de rotina de DST/AIDS na rede pública. Limitar a testagem a hospitais universitários reduziria o alcance, atrasaria o diagnóstico e criaria barreiras de acesso.

Alternativa B: INCORRETA. Bancos de sangue fazem triagem de doadores e centros de testagem/aconselhamento oferecem serviços importantes, sobretudo em populações-chave; contudo, a política de saúde prioriza a descentralização para a atenção básica. Bancos e centros são complementares, não substituem o papel de cobertura ampla das UBS/PSF.

Alternativa C: INCORRETA. Hospitais gerais atendem casos sintomáticos e complicados, mas não devem ser o ponto prioritário para detecção e seguimento inicial. A testagem e o manejo rotineiro precisam estar próximos da comunidade, o que melhora adesão e rastreamento de contatos.

Alternativa D: INCORRETA. Ambulatórios de dermatologia atendem manifestações cutâneas de algumas DST, mas são serviços especializados e de menor capilaridade. Muitos pacientes com DST/HIV nunca passarão por esses ambulatórios se a testagem não estiver disponível na atenção básica.

Alternativa E: CORRETA. Prioritariamente no PSF e em Unidades Básicas de Saúde. Essas unidades são a base para detecção precoce, testagem rápida, aconselhamento, vacinação e seguimento. A descentralização para a atenção primária amplia acesso, facilita vínculo, permite rastreamento de contatos e inserção rápida no tratamento quando necessário. Casos que exigem investigação ou manejo especializado seguem para referência.

Resposta: Alternativa E