Nível de dificuldade: Moderado.

Dica do expert: A causa básica de morte é colocada no momento do preenchimento de uma declaração de óbito e deve ser a doença ou lesão que iniciou a sucessão de eventos mórbidos que levou diretamente à morte, ou as circunstâncias do acidente ou violência que produziu a lesão fatal. Em geral, é uma doença ou circunstância sobre a qual a Saúde Pública pode intervir visando a sua prevenção, evitando suas complicações ou instituindo a cura em algum ponto. A causa direta, imediata ou terminal, por sua vez, é a causa registrada na primeira linha preenchida da Parte I do atestado e que diretamente conduziu à morte, também chamada de “causa mortis” e tem pouca utilidade para tomada de decisão em saúde pública. As causas consequenciais ou intercorrentes são as causas registradas acima da última linha preenchida da Parte I e que foram produzidas pela causa antecedente originária, enquanto as causas contribuintes são as causas registradas na Parte II do atestado de óbito, definidas pela Organização Mundial de Saúde como “outras afecções significativas que contribuíram para o evento fatal, mas não relacionadas com a doença ou afecção que causou diretamente a morte”. No paciente em questão, a doença que levou a sucessão de eventos que levou a morte do paciente foi a hipertensão arterial sistêmica que não era tratada adequadamente, sendo a considerada a causa básica da morte. A insuficiência cardíaca, provavelmente, é secundária à hipertensão, sendo, portanto, considerada uma causa consequencial ou intercorrente e o edema agudo de pulmão seria a causa mortis, de fato.

Resposta: Alternativa B.