Dica do autor: A dengue hemorrágica (conceito clássico) é uma forma grave de dengue com critérios bem definidos: febre ou história de febre recente, sinais de hemorragia, trombocitopenia marcada e evidência de extravasamento plasmático (hemoconcentração, derrame pleural, ascite, queda do hematócrito após reposição volêmica, entre outros). Além disso, exige confirmação laboratorial da infecção por dengue — por sorologia (IgM/IgG em padrão compatível), isolamento viral ou detecção molecular. O pulo do gato é entender que a confirmação laboratorial precisa ser confiável; testes rápidos podem ajudar no atendimento inicial, mas não fazem parte do conjunto clássico de critérios para definir a forma hemorrágica em termos epidemiológicos e de classificação. Fique ligado: na prática clínica os testes rápidos (NS1/IgM) são úteis para triagem, mas a definição formal exige evidência laboratorial robusta e os sinais clínicos-laboratoriais descritos acima.

Alternativa A: INCORRETA. Plaquetas abaixo de 100.000 é um dos critérios tradicionais para caracterizar dengue hemorrágica. A trombocitopenia significativa (plaquetas <100.000/mm³) reflete o componente hemorrágico e é exigida na definição clássica.

Alternativa B: CORRETA. Teste rápido positivo para dengue não é, por si só, um dos critérios formais exigidos para definir dengue hemorrágica. Testes rápidos (NS1, IgM) são instrumentos diagnósticos auxiliares e úteis para triagem, mas a definição clássica requer confirmação laboratorial adequada (sorologia compatível, isolamento viral ou PCR) combinada aos sinais clínicos e laboratoriais de hemorragia, trombocitopenia e extravasamento plasmático.

Alternativa C: INCORRETA. Sorologia positiva (ou outra prova laboratorial confirmatória) é exigida na definição clássica de dengue hemorrágica como evidência de infecção por dengue. A confirmação laboratorial dá suporte para classificar a síndrome como causada pelo vírus da dengue.

Alternativa D: INCORRETA. Febre ou história de febre recente (normalmente até cerca de 7 dias) é parte do quadro clínico exigido na definição clássica. A presença de febre recente é um dos itens que, junto com os demais, sustenta a classificação de dengue hemorrágica.

Alternativa E: INCORRETA. Tendência a hemorragias e evidência de hemoconcentração (ou outra prova de extravasamento plasmático) fazem parte do núcleo dos critérios para dengue hemorrágica. A combinação de sangramentos clínicos com sinais de perda de plasma é essencial para diferenciar formas graves.

Resposta: Alternativa B