PARCIALMENTE CORRETA

Comentário do autor: Diante desse cenário de uma gestante no Serviço de Emergência com o quadro clínico apresentado, deve-se considerar os critérios de gravidade para pré-eclâmpsia: crise hipertensiva ou disfunção de órgão alvo. Deve-se, então, avaliar se está em crise hipertensiva com PAS ≥ 160 e/ou PAD ≥ 110 em duas medidas no intervalo de 15 minutos. A paciente está em crise hipertensiva (PA= 180/120mmHg). Determinado critério de gravidade, deve-se atentar para tríade de eminência de eclâmpsia: cefaleia, epigastralgia e alterações visuais (a paciente refere cefaleia intensa).
A paciente necessita, então, de internação hospitalar. Prevenção de eclâmpsia com sulfato de magnésio, droga de escolha absoluta para esses casos e controle pressórico, se sulfato de magnésio não for suficiente, administra-se hidralazina endovenosa. Se a PA estiver refratária, deve-se associar nifedipino ou nitroprussiato de sódio.
Vamos então para as alternativas:

Alternativa A: Incorreta. Metildopa via oral é a droga de escolha para controle pressórico ambulatorial. Sulfato de magnésio pode ser administrado por dois esquemas mais utilizados: Zuspan (Endovenoso: dose de ataque + dose de manutenção) e Pritchard (dose de ataque EV e IM (associadas)).
Alternativa B: Incorreta. Não são drogas de escolha para quadro clínico da paciente com eminência de eclâmpsia.
Alternativa C: Correta. Esquema Zuspan com sulfato de magnésio endovenoso pode e deve ser administrado para quadro da paciente. Nifedipino, via oral, pode ser utilizado na crise hipertensiva refrátaria. Entretanto, o Nifedipino está sendo cada vez menos indicado na crise aguda, por sua redução ser muito agressiva.
Alternativa D: Incorreta. Hidralazina endovenosa é a droga de escolha para o quadro da paciente.
Alternativa E: Incorreta. Para maturação pulmonar fetal, corticoide seria administrado caso a paciente estivesse abaixo de 34 semanas.

*NOTA: Após a explicação fornecida pela dica do autor, a melhor alternativa para questão é a letra C. Entretanto, vale ressaltar que tratando-se de um quadro que não é refratário, de acordo com as diretrizes mais atuais, Nifedipino não estaria indicado para o caso.

Resposta: alternativa C.