Dica do autor: Sedação paliativa é definida pelo uso de medicações sedativas para manejo do sofrimento secundário a sintomas refratários e intoleráveis, por meio da redução do nível de consciência, diferentemente da eutanásia, cuja intenção é a morte para aliviar sofrimento. Diversos autores têm demonstrado que a sedação paliativa não reduz a sobrevida, se corretamente indicada.

- As indicações são:
Principais sintomas refratários com indicação de sedação paliativa, frente ao sofrimento observado e/ou referido pelo paciente/família:
• Delirium hiperativo com agitação psicomotora não controlada;
• Dispneia intratável e progressiva;
• Convulsão refratária;
• Dor intolerável e intratável;
• Secreção brônquica copiosa e refratária;
• Sangramentos não controlados;
• Náuseas e vômitos intratáveis;
• Aflição/angústia existencial ou psicossocial que compromete gravemente o conforto (Obrigatória a avaliação de diferentes dimensões do sofrimento, com avaliação multiprofissional da equipe de origem e da equipe de cuidados paliativos);
• Outras condições refratárias.

Vamos às alternativas:
Alternativa A: CORRETA. Conforme dica do autor.

Alternativa B: INCORRETA. Sedação paliativa é definida pelo uso de medicações sedativas para manejo do sofrimento secundário a sintomas refratários e intoleráveis, por meio da redução do nível de consciência, diferentemente da eutanásia, cuja intenção é a morte para aliviar sofrimento. Diversos autores têm demonstrado que a sedação paliativa não reduz a sobrevida, se corretamente indicada.

Alternativa C: INCORRETA. O conforto do paciente pode ser obtido com graus mais leves de sedação, sempre considerando que a melhor forma de avaliação do sofrimento é o autorrelato do paciente, quando possível.

Alternativa D: INCORRETA. Opioides não devem ser utilizados com objetivo de sedação paliativa. Caso paciente faça uso de opioide para manejo de dor ou dispneia, o mesmo deve ser mantido.

Alternativa E: INCORRETA. Não é necessária monitorização contínua.

Resposta: Alternativa A.