Dica do autor: O diagnóstico e a gravidade da asma são avaliados pela frequência dos sintomas, uso de broncodilatador de alívio, despertares noturnos e pelo fluxo expiratório (VEF1). Quando o paciente usa o ânimo de resgate mais que duas vezes por semana, mas não diariamente, e tem VEF1 preservado (≥80% do previsto), estamos diante de asma persistente leve. O pulo do gato no manejo é diferenciar tratamento de alívio e controle: o controle exige um medicamento anti-inflamatório diário — o corticoide inalatório (CI) em baixa dose é a base no nível leve — enquanto o alívio dos sintomas continua sendo feito preferencialmente por um beta-2 de curta ação (SABA) conforme necessidade. Importante: nunca usar beta-2 de longa ação (LABA) isolado sem CI; LABA entra em combinação com CI em passos superiores quando o controle não é alcançado com CI em baixa dose.

Alternativa A: INCORRETA. Descreve asma intermitente tratada apenas com broncodilatador de curta duração. Aqui o paciente usa o inalador ~4 vezes/semana, acima do limite de <=2x/semana que define intermitente. Além disso, há limitação ao esforço e resposta broncodilatadora positiva, compatíveis com asma persistente leve. Portanto, limitar-se ao SABA isolado subestima a necessidade de controle anti-inflamatório diário.

Alternativa B: INCORRETA. Propõe CI em baixa dose combinado a LABA, ambos diários. Em asma persistente leve o tratamento inicial recomendado é apenas CI em baixa dose diário como controlador, com SABA para alívio. A adição rotineira de LABA está reservada para quando o paciente permanece sintomático apesar do CI em baixa dose (ou em escalonamento para asma moderada), e nunca deve ser usado sem associação ao corticoide.

Alternativa C: CORRETA. Corresponde ao manejo clássico da asma persistente leve: corticoide inalatório em baixa dose diário para controle/inflamação e beta-2 de curta duração (SABA) para alívio dos sintomas conforme necessidade. Isso melhora controle, reduz risco de exacerbações e diminui o uso de resgate. O VEF1 de 83% e uso de resgate ~4x/semana encaixam-se nessa categoria.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que é asma intermitente mas sugere CI diário em baixa dose — contradição: intermitente não exige corticoide diário, apenas SABA prn. Além disso, como já dito, a frequência de uso do broncodilatador neste caso (>2x/semana) afasta o rótulo de intermitente.

Alternativa E: INCORRETA. Classifica como asma persistente moderada e prescreve CI em baixa dose + LABA diário. A asma moderada costuma apresentar sintomas diários e/ou VEF1 entre 60–80% do previsto, exigindo geralmente CI em dose média associada a LABA. Aqui o VEF1 está preservado (~83%) e os sintomas não são diários, portanto o grau é menor e a estratégia de tratamento difere.

Resposta: Alternativa C