Dica do autor: A amniorrexe prematura (ou rotura prematura de membranas) é aquela que ocorre antes do início do trabalho de parto, independentemente da idade gestacional. As principais complicações associadas são a prematuridade (nos casos de amniorrexe pré-termo) e a corioamnionite, que é uma infecção grave, decorrente da ascensão bacteriana da vagina para a cavidade amniótica. 

O diagnóstico da rotura de membranas é clínico (anamnese + exame especular) em 90% dos casos. Nos demais, podemos realizar exames complementares para auxiliar no diagnóstico.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: CORRETA. O diagnóstico é clínico na grande maioria dos casos, diante do relato de perda de líquido associado à visualização da saída de líquido pelo orifício do colo uterino ao exame especular.

Alternativa B: INCORRETA. A ultrassonografia não é um exame adequado para o diagnóstico de rotura de membranas, pois um valor normal não afasta a rotura e existem outras causas de oligoâmnio (líquido reduzido), como a insuficiência placentária.

Alternativas C e D: INCORRETAS. Esses exames complementares podem ser úteis em casos duvidosos, com queixa atípica e em que não se observa saída de líquido ao exame especular.

Resposta: Alternativa A.