Dica do autor: A fluoxetina é um dos antidepressivos mais utilizados da classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), recomendados como tratamento de primeira linha para o Transtorno Depressivo Maior (TDM) e transtornos de ansiedade.

Conforme descrito no Goodman & Gilman, o mecanismo de ação dos ISRS envolve a inibição seletiva do transportador de serotonina (SERT) nos terminais pré-sinápticos, aumentando a disponibilidade de serotonina na fenda sináptica. Esse efeito melhora a ativação dos receptores pós-sinápticos, resultando em uma melhora dos sintomas depressivos.

A serotonina desempenha um papel crucial na regulação do humor, apetite e sono, e sua deficiência é um fator importante no TDM. A fluoxetina apresenta perfil de segurança superior em relação a classes mais antigas, como os antidepressivos tricíclicos, devido à menor incidência de efeitos colaterais graves, como sedação e cardiotoxicidade.

Alternativa A: CORRETA. O principal mecanismo da fluoxetina é a inibição seletiva da recaptação de serotonina, aumentando sua disponibilidade e eficácia na regulação do humor.

Alternativa B: INCORRETA. O bloqueio de receptores dopaminérgicos D2 é característico dos antipsicóticos, não dos ISRS.

Alternativa C: INCORRETA. O aumento da noradrenalina ocorre principalmente com antidepressivos tricíclicos ou inibidores de recaptação de serotonina/noradrenalina (IRSN), e não com ISRS.

Alternativa D: INCORRETA. A inibição da MAO é o mecanismo de ação dos inibidores da monoaminoxidase, e não da fluoxetina.

Alternativa E: INCORRETA. A fluoxetina não atua no sistema GABAérgico.

Resposta: Alternativa A.