Dica do autor: A questão é sobre a abordagem inicial de um quadro de depressão leve na atenção primária à saúde, de acordo com as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS). A APS desempenha um papel fundamental no manejo de transtornos mentais comuns, sendo a porta de entrada preferencial para o cuidado integral e longitudinal. Em casos de depressão leve, o manejo inicial inclui intervenções psicossociais e acompanhamento periódico, sem necessidade imediata de medicação ou encaminhamento ao especialista focal. A depressão é uma condição multifatorial, e o apoio na APS permite identificar fatores desencadeantes e oferecer suporte para evitar a progressão do quadro.

De acordo com o Caderno de Atenção Básica - Saúde Mental (Ministério da Saúde, 2013) e as diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS), intervenções psicossociais baseadas na escuta ativa, promoção de mudanças no estilo de vida, fortalecimento de vínculos sociais e abordagem de fatores estressores são recomendadas como a primeira linha de cuidado em casos leves.

Alternativa A: INCORRETA. Encaminhar o paciente imediatamente para um psiquiatra não é necessário neste caso, pois ele apresenta sintomas compatíveis com depressão leve, sem sinais de ideação suicida ou fatores de gravidade que justifiquem o encaminhamento. O manejo na APS é adequado e suficiente.

Alternativa B: INCORRETA. Prescrever antidepressivos sem avaliação de outras abordagens contraria as diretrizes que orientam priorizar intervenções não farmacológicas em casos leves de depressão. Medicamentos podem ser considerados em casos moderados a graves ou se não houver melhora com o manejo inicial.

Alternativa C: CORRETA. Agendar consultas periódicas e iniciar apoio psicossocial na UBS está alinhado às diretrizes para manejo de depressão leve. Isso inclui estratégias como escuta ativa, suporte emocional, orientação para mudanças no estilo de vida e, se necessário, intervenções breves. Esse tipo de manejo é eficaz na maioria dos casos leves.

Alternativa D: INCORRETA. Recomendar que o paciente busque terapia em uma clínica privada vai contra os princípios do SUS, que visa fornecer cuidado integral, universal e acessível. O manejo inicial deve ser realizado na APS, e o paciente deve ser encaminhado a outros níveis de atenção somente se necessário.

Alternativa E: INCORRETA. Solicitar exames laboratoriais antes de iniciar qualquer ação não está indicado em casos típicos de depressão leve, exceto se houver suspeita de causas orgânicas para os sintomas, como hipotireoidismo ou anemia. O foco deve estar no manejo psicossocial e no acompanhamento clínico.

Resposta: Alternativa C.