Dica do autor: O caso apresentado descreve uma apresentação córmica, caracterizada pela situação transversa do feto, onde o eixo fetal está perpendicular ao eixo materno. Esse tipo de apresentação impede a passagem do feto pelo canal de parto, tornando o parto vaginal inviável. Além disso, a presença de prolapso de braço (palpação do braço fetal insinuado) é um sinal clássico dessa situação.

Nessas circunstâncias, em um feto vivo e com trabalho de parto em curso, a cesárea é a conduta obrigatória e mais segura. A versão interna ou tentativas de manobras são contraindicadas em fetos vivos a termo, sendo reservadas apenas para situações específicas, como feto morto.

Análise das alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A versão interna não é indicada em feto vivo a termo, pois há risco significativo de trauma fetal e complicações maternas.

Alternativa B: CORRETA. A cesárea é a melhor conduta em casos de apresentação córmica com feto vivo. Ela garante a resolução segura do parto, evitando riscos associados a manobras ou tentativas de parto vaginal.

Alternativas C e D: INCORRETAS. As manobras de Bracht e de Mauriceau são indicadas para extração do polo cefálico fetal na apresentação pélvica, não sendo aplicáveis na apresentação córmica.

Alternativa E: INCORRETA. A versão externa não é indicada em trabalho de parto avançado com bolsa rota e apresentação córmica, pois há risco de ruptura uterina, descolamento prematuro de placenta e sofrimento fetal.

Resposta: Alternativa B