Dica do autor: O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é caracterizado por sintomas que surgem após a exposição a eventos traumáticos, como desastres naturais, acidentes graves ou violência. Os critérios diagnósticos incluem:

1. Revivência do evento traumático (sonhos, flashbacks, pensamentos intrusivos).
2. Evitação de memórias, locais ou estímulos associados ao trauma.
3. Alterações cognitivas e de humor (culpa, desesperança, humor deprimido).
4. Hiperexcitação (sono perturbado, irritabilidade, surtos de raiva).
5. Os sintomas devem durar mais de 1 mês e causar sofrimento significativo ou prejuízo funcional. O tratamento envolve terapia cognitivo-comportamental (TCC) e, quando necessário, uso de inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), que são de primeira linha. Benzodiazepínicos não são recomendados devido ao risco de dependência e efeitos colaterais.

Alternativa A: INCORRETA. O uso de benzodiazepínicos não é indicado como parte do manejo do TEPT devido ao risco de dependência e agravamento de sintomas como a evitação e a hiperexcitação. A terapia e os ISRS são preferíveis.

Alternativa B: CORRETA. O quadro descrito, com sintomas de revivência, evitação e hiperexcitação relacionados a um evento traumático grave (enchente e perda familiar), associado à duração de 4 meses, é compatível com transtorno de estresse pós-traumático.

Alternativa C: INCORRETA. O transtorno de estresse agudo é uma resposta inicial ao trauma, mas os sintomas devem ocorrer nas primeiras 4 semanas após o evento e desaparecer após esse período. A duração de 4 meses exclui esse diagnóstico.

Alternativa D: INCORRETA. O transtorno de adaptação caracteriza-se por sintomas emocionais ou comportamentais em resposta a um estressor identificável, mas sem os elementos específicos do TEPT, como revivência do trauma e hiperexcitação.

Alternativa E: INCORRETA. Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), como a sertralina e a paroxetina, são indicados para o manejo farmacológico do TEPT, ao lado de intervenções psicoterápicas.

Resposta: Alternativa B.

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