Dica do autor: O sangramento pós-menopausa é definido como qualquer sangramento uterino que ocorre após 12 meses consecutivos sem menstruação, marcando o início da menopausa. É um sinal de alerta que requer investigação, pois pode estar associado a condições benignas ou malignas. A atrofia endometrial é a causa mais comum de sangramento pós-menopausa, sendo responsável por cerca de 60-80% dos casos. Outras causas incluem pólipos endometriais, hiperplasia do endométrio e câncer de endométrio, sendo este último mais preocupante e responsável por aproximadamente 10% dos casos.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a terapia de reposição hormonal com estrogênios possa causar sangramento em mulheres pós-menopáusicas, especialmente em esquemas combinados inadequados, não é a causa mais comum de sangramento pós-menopausa.

Alternativa B: INCORRETA. Os pólipos endometriais são uma causa frequente de sangramento em mulheres pós-menopáusicas, mas são menos comuns que a atrofia do endométrio, que é a principal causa.

Alternativa C: INCORRETA. O câncer de endométrio é uma causa importante de sangramento pós-menopausa e deve sempre ser descartado em mulheres com esse sintoma. No entanto, é menos comum que a atrofia endometrial, representando cerca de 10% dos casos.

Alternativa D: INCORRETA. A hiperplasia do endométrio pode causar sangramento pós-menopausa e é considerada uma lesão precursora do câncer de endométrio. Contudo, sua frequência é menor do que a da atrofia endometrial.

Alternativa E: CORRETA. A atrofia do endométrio é a causa mais comum de sangramento pós-menopausa, responsável pela maioria dos casos, devido ao afinamento do tecido endometrial causado pela falta de estrogênio.

Resposta: Alternativa E.