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AMP - PR - ASSOCIAÇÃO MÉDICA DO PARANÁ - 2025
Paciente do sexo feminino, 24 anos, comparece à unidade de pronto atendimento com queixa de dor abdominal baixa há 2 dias, progressiva, associada a sangramento vaginal discreto. Nega uso de contraceptivos, e apresenta atraso menstrual de 16 dias. Como antecedente clínico refere estar em investigação de endometriose pois apresenta dismenorreia importante. Como antecedente cirúrgico refere apendicectomia há 4 anos. A partir do enunciado apresentado, avalie as afirmativas. I. A dosagem sérica de beta-hCG acima de 25mUI/mL, associada à ultrassonografia transvaginal com espessamento endometrial e sem saco gestacional identificado na cavidade uterina confirmam diagnóstico de gestação ectópica. II. A salpingostomia, a salpingectomia parcial e a ordenha tubária são alternativas cirúrgicas à salpingectomia radical, sendo a ordenha tubária o tratamento padrão-ouro de gestações ectópicas íntegras em gestantes com desejo reprodutivo. III. A visualização ultrassonográfica de saco gestacional fora da cavidade uterina com diâmetro maior do que 5cm contraindica o uso de metotrexate no tratamento da gravidez ectópica. IV. Leucopenia, pneumonite e alopécia e são possíveis efeitos colaterais ao uso do metotrexate, mesmo quando administrado em dose única intramuscular. São corretas somente as alternativas:
l e ll.
I e III.
II e III.
II e IV.
III e IV.
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