QUESTÃO ANULADA

Dica do autor: Convulsão febril é a intercorrência neurológica mais comum da infância. Estima-se que 2% a 5% das crianças menores de 5 anos de idade apresentarão, pelo menos, um episódio de convulsão em vigência de febre. A convulsão febril pode ser definida como uma síndrome convulsiva acompanhada por febre (temperatura maior ou igual a 37,8ºC por qualquer método de medida), sem evidência de infecção ou inflamação do sistema nervoso central, alteração metabólica e sem história prévia de crise convulsiva.

Ocorre, predominantemente, em crianças com mais de 1 mês de vida, geralmente de 6 a 60 meses, com pico de incidência entre 14 e 18 meses. Os vírus são os principais agentes etiológicos das convulsões febris, por serem os principais agentes responsáveis por febre nessa faixa etária.

Medicamentos antitérmicos são frequentemente utilizados para o conforto da criança, mas não são eficazes para prevenir ou cessar crises convulsivas febris. O manejo das convulsões febris simples geralmente não requer avaliação neurológica detalhada ou exames complementares extensivos.

Vamos analisar as afirmativas:

Afirmativa I: VERDADEIRA. Embora os medicamentos antitérmicos sejam úteis para o controle da febre e para o conforto da criança, eles não previnem crises convulsivas febris. As convulsões febris são desencadeadas pela elevação rápida da temperatura corporal e não pela febre em si, e estudos mostram que o uso de antitérmicos não reduz a incidência de crises convulsivas febris.

Afirmativa II: VERDADEIRA. As crises convulsivas febris são mais comuns em crianças entre 6 meses e 5 anos de idade, sendo mais prevalentes entre 12 e 18 meses. Após os 5 anos, a incidência dessas crises diminui significativamente.



Afirmativa III: VERDADEIRA. De fato, uma crise convulsiva febril deve ser tratada como uma emergência, especialmente para garantir a segurança da criança durante o episódio e para tranquilizar os pais. A maioria das crises convulsivas febris simples (duração inferior a 15 minutos, sem recorrência em 24 horas, e sem sinais focais) não requer exames complementares extensos ou avaliação neurológica imediata. No entanto, em casos de crises convulsivas febris complexas (duração prolongada, repetição no mesmo episódio febril ou características focais) ou quando há dúvidas sobre a origem do quadro, pode ser indicada a avaliação de um neurologista e exames complementares.

Conclusão: As afirmativas I, II e III são verdadeiras.

Resposta: Alternativa D.

Nota: a questão foi anulada pela banca, mas não há justificativa para esse fato de acordo com a avaliação da nossa equipe, tendo em vista que tanto as alternativas quanto o gabarito estão corretos.