Dica do autor: A reanimação cardiopulmonar (RCP) em pediatria deve ser realizada de maneira sistemática, com enfoque nas compressões torácicas de alta qualidade para garantir a perfusão cerebral e coronariana adequada. Além disso, é importante lembrar que a principal causa de instabilidade cardíaca em crianças é a insuficiência respiratória e não arritmias cardíacas, como encontrado em adultos.

Fonte: Adaptado de AHA 2022.

Vamos analisar as afirmativas:

Afirmativa I: CORRETA. Em pediatria, a insuficiência respiratória é frequentemente a principal causa de parada cardiorrespiratória. Ao contrário dos adultos, onde as causas são predominantemente cardíacas, em lactentes e crianças, insuficiências respiratórias, como obstruções de vias aéreas, bronquiolite, e pneumonia, são as mais comuns e podem levar rapidamente a hipóxia e parada cardiorrespiratória.

Afirmativa II: INCORRETA. Assistolia e atividade elétrica sem pulso (AESP) não são ritmos chocáveis, e a desfibrilação não é indicada nesses casos. O manejo correto envolve continuar com a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade, administração de epinefrina em intervalos regulares, e investigar e tratar as causas reversíveis (aproveite e veja a imagem abaixo para relembrar os 6Hs e 5Ts).

Afirmativa III: CORRETA. Compressões torácicas de alta qualidade são fundamentais para a eficácia da ressuscitação cardiopulmonar. Isso inclui a frequência correta (geralmente 100-120 compressões por minuto), profundidade adequada (compressão de aproximadamente 1/3 do diâmetro do tórax), permitir o retorno completo do tórax após cada compressão, e minimizar as interrupções nas compressões. Esses fatores são considerados o componente mais importante da RCP para garantir a perfusão adequada dos órgãos vitais.

Conclusão: As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II, que sugere desfibrilação em casos de assistolia, é incorreta, pois nos ritmos não-chocáveis o tratamento não inclui desfibrilação, mas sim compressões e medicações.

Resposta: Alternativa B.