Dica do autor: Para resolver questões sobre embriologia renal, é fundamental dominar a interação entre duas estruturas essenciais no desenvolvimento do sistema urinário: o broto ureteral e o blastema metanefrogênico. Essas duas estruturas se originam do mesoderma intermediário e atuam em conjunto para formar o rim definitivo (metanefros). O broto ureteral forma as vias excretoras (ureter, pelve renal, cálices e túbulos coletores), enquanto o blastema metanefrogênico diferencia-se no parênquima renal, ou seja, nos componentes funcionais do néfron. Isso inclui o glomérulo, cápsula de Bowman, túbulo contorcido proximal, alça de Henle e túbulo contorcido distal. Entender essa divisão é a chave para não errar questões que exploram essa complementaridade entre as duas estruturas embrionárias.

Alternativa A: INCORRETA. Os túbulos coletores não derivam do blastema metanefrogênico, mas sim do broto ureteral, que dá origem a toda a porção coletora da urina dentro do rim. Essa é uma das principais armadilhas dessas questões, pois os túbulos coletores estão muito próximos anatomicamente das estruturas formadas pelo blastema.

Alternativa B: INCORRETA. A pelve renal, responsável por coletar a urina antes de sua condução ao ureter, também é derivada do broto ureteral, não sendo formada pelo blastema metanefrogênico.

Alternativa C: INCORRETA. Os cálices renais, tanto os maiores quanto os menores, são igualmente derivados do broto ureteral, assim como a pelve renal e o ureter. Essas estruturas fazem parte da via excretora e não do parênquima funcional do rim.

Alternativa D: CORRETA. O túbulo contorcido proximal é uma das partes do néfron, unidade funcional do rim, e é formado diretamente pelo blastema metanefrogênico. Esse túbulo é fundamental na reabsorção de substâncias essenciais, como glicose, aminoácidos, sódio e água, além de secreção de fármacos e toxinas.

Alternativa E: INCORRETA. O ureter é uma estrutura de condução da urina, derivada exclusivamente do broto ureteral. Ele não tem nenhuma contribuição direta do blastema metanefrogênico.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia clínica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• SADLER, Thomas W. Langman: embriologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.

• CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

• SHOENWOLF, Gary C. et al. Larsen: embriologia humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.