Dica do autor: O divertículo de Meckel é a anomalia congênita mais comum do trato gastrointestinal, resultado da falha no fechamento do ducto onfalomesentérico durante o desenvolvimento embrionário. Localiza-se na borda antimesentérica do íleo, geralmente entre 45 a 60 cm proximal à válvula ileocecal. Pode conter tecido heterotópico, sendo o gástrico o mais frequente, seguido pelo pancreático. Os sintomas aparecem quando há complicações, como hemorragia gastrointestinal (mais comum em crianças), obstrução intestinal ou inflamação. O tratamento depende da apresentação clínica, mas divertículos sintomáticos geralmente requerem intervenção cirúrgica.

Alternativa A: INCORRETA. O divertículo de Meckel localiza-se na borda antimesentérica, e não mesentérica, do íleo. Apesar de a distância em relação à válvula ileocecal estar correta, a borda mencionada na alternativa está errada.

Alternativa B: CORRETA. O tecido heterotópico mais comumente encontrado no divertículo de Meckel é o gástrico, responsável pela maioria dos casos de hemorragia devido à secreção de ácido que causa ulceração na mucosa intestinal adjacente.

Alternativa C: INCORRETA. O tratamento de um divertículo de Meckel sintomático raramente é conservador. Em geral, complicações como sangramento, obstrução ou inflamação requerem ressecção cirúrgica do divertículo.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a obstrução intestinal possa ocorrer, a apresentação clínica mais comum é a hemorragia gastrointestinal, especialmente em crianças, causada por ulceração relacionada ao tecido gástrico heterotópico.

Alternativa E: INCORRETA. A Endoscopia Digestiva Alta (EDA) não é útil para diagnosticar o divertículo de Meckel, pois ele está localizado no íleo distal. O diagnóstico é frequentemente realizado por cintilografia com tecnécio-99m (que identifica tecido gástrico heterotópico) ou por laparoscopia em casos de complicações.

Resposta: Alternativa B.