Dica do Autor: A leucemia linfóide aguda (LLA) é a neoplasia maligna mais comum em crianças, representando cerca de 75% dos casos de leucemia pediátrica. É uma doença caracterizada pela proliferação descontrolada de linfoblastos na medula óssea, comprometendo a produção de células normais.

Manifestações clínicas mais comuns na fase inicial da LLA:

1. Sintomas relacionados à insuficiência medular:

• Anemia: Palidez, fadiga, taquicardia.
• Trombocitopenia: Petéquias, equimoses, sangramentos gengivais ou nasais.
• Neutropenia: Infecções recorrentes ou graves.

1. Manifestações de infiltração de órgãos:

• Hepatoesplenomegalia: Frequente devido à infiltração por células leucêmicas.
• Linfadenopatia generalizada: Associada à infiltração de linfócitos nos linfonodos.
• Dor óssea ou articular: Devido à infiltração da medula óssea.

1. Outros sintomas: Febre persistente, perda de peso e sudorese noturna.

Alternativa A: CORRETA. A palidez cutâneo-mucosa é um achado frequente, secundário à anemia causada pela infiltração medular e consequente diminuição da produção de hemácias.

Alternativa B: CORRETA. Hepatoesplenomegalia é uma manifestação comum na LLA, causada pela infiltração de células leucêmicas no fígado e baço.

Alternativa C: CORRETA. Petéquias e equimoses são sinais clássicos da LLA, decorrentes de trombocitopenia (diminuição de plaquetas).

Alternativa D: CORRETA. Linfadenomegalia generalizada é frequentemente encontrada, devido à infiltração de linfócitos nos linfonodos.

Alternativa E: INCORRETA. Dor abdominal intensa e persistente não é uma manifestação inicial típica da LLA. Embora possa ocorrer dor abdominal leve devido à hepatoesplenomegalia, a dor intensa e persistente é mais característica de outras condições, como apendicite ou obstrução intestinal.

Resposta: Alternativa E.

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