Dica do autor: A Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) Cromossoma Philadelphia Positivo é uma forma agressiva de leucemia que requer tratamento intensivo. Um dos grandes desafios no tratamento da LLA é a prevenção da recidiva no Sistema Nervoso Central (SNC), uma vez que a barreira hematoencefálica impede a penetração adequada de muitos agentes quimioterápicos administrados sistemicamente.

A quimioterapia intratecal, que envolve a administração de medicamentos diretamente no líquido cefalorraquidiano, é essencial para garantir que as células leucêmicas que possam se alojar no SNC sejam eficazmente eliminadas. O Mesilato de Imatinibe, um inibidor de tirosina-quinase, é utilizado no tratamento da LLA Ph+, e a profilaxia no SNC é uma parte crucial do tratamento para evitar recidivas em locais protegidos pela barreira hematoencefálica.

Alternativa A: CORRETA. A quimioterapia intratecal é indicada durante todo o curso do tratamento, nas fases de indução, consolidação e manutenção, independentemente de haver cromossomo Ph e idade do paciente. A profilaxia no SNC é necessária em todas as fases do tratamento para garantir a eliminação das células leucêmicas no SNC.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação de que a quimioterapia intratecal não é indicada durante todo o curso do tratamento é incorreta. A quimioterapia intratecal é, de fato, indicada nas fases de indução, consolidação e manutenção para prevenir recidivas no SNC, sendo uma parte essencial do tratamento da LLA.

Alternativa C: INCORRETA. Esta alternativa sugere que a indicação da quimioterapia intratecal depende da presença do cromossomo Philadelphia e da idade do paciente, o que não é correto. A profilaxia no SNC é recomendada para todos os pacientes com LLA, independentemente desses fatores, para prevenir a recidiva no SNC.

Alternativa D: INCORRETA. Embora esta alternativa corretamente afirme que a quimioterapia intratecal é indicada independentemente da presença do cromossomo Philadelphia, está errada ao excluir a idade do paciente como um fator independente. A quimioterapia intratecal é indicada para todos os pacientes com LLA, independentemente da idade.

Resposta Alternativa A.